馬偉副主任醫師

全科山東省立醫院

大環內酯類藥物是一類具有抗菌作用的抗生素，主要包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，具體用藥需要在醫生指導下使用。

大環內酯類藥物是一類具有抗菌作用的抗生素，主要用于治療革蘭氏陰性球菌以及厭氧菌等病原體感染引發的疾病，根據其發展，主要分為三代。

第一代大環內酯類抗生素主要包括紅霉素及其酯類衍生物，比如紅霉素、琥乙紅霉素、硬脂酸紅霉素、紅霉素碳酸乙酯、乳糖酸紅霉素、依托紅霉素等。這些藥物主要用于治療革蘭氏陽性菌感染，治療對青霉素過敏者的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎、猩紅熱等疾病。

第二代大環內酯類抗生素包括阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟紅霉素等。這些藥物的抗菌活性比較強，通常用于治療呼吸道感染等病癥。比如支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染，鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。

第三代大環內酯類抗生素主要是泰利霉素，其生物利用度更高，副作用更小，依從性更好，用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、急性上頜竇咽炎及腭扁桃體炎等。

需要注意的是，雖然大環內酯類藥物具有較好的抗感染效果，但不能是指用藥，用藥之前需要咨詢醫生，在醫生指導下合理用藥。