胡春曉副主任醫師

外科山東大學齊魯醫院

大小三陽通常在大三陽中，是指第一項、第三項和第五項屬于陽性，小三陽中指第一項、第四項、第五項為陽性。

進行乙型肝炎血清學標志物檢測時，會根據其中三項標志物的陽性組合來區分兩種不同的感染狀態，檢查指標有五項，第一項屬于乙肝表面抗原、第二項是指乙肝表面抗體、第三項是指乙肝E抗原、第四項是指乙肝E抗體、第五項是指核心抗體。

如果為大三陽，就是說明乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗體這三項指標均呈陽性。大三陽通常意味著患者體內乙肝病毒復制活躍，傳染性強，肝臟可能有炎癥活動。小三陽指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗體和乙肝核心抗體這三項指標均呈陽性，而乙肝E抗原為陰性。小三陽通常表示乙肝病毒復制相對較低或受到抑制，傳染性較弱，但不代表病情輕，因為仍有部分小三陽患者可能存在肝臟炎癥活動或纖維化。

不管是大三陽還是小三陽，都需要進一步通過進一步檢查了解實際情況，積極配合醫生進行治療。