無(wú)痛分娩引進(jìn)16年緣何應(yīng)者寥寥

　　費(fèi)用比剖宮產(chǎn)便宜，但選擇這一方式的產(chǎn)婦不足5%

　　“我開(kāi)始只是抱著懷疑的心態(tài)去試試，沒(méi)想到還真的一點(diǎn)都不疼，從宮口全開(kāi)到生下兒子才用了20分鐘。”昨天上午，省婦保產(chǎn)二科病房，剛榮升為媽媽的小陳一臉幸福地與記者分享她的分娩經(jīng)歷。

　　前天上午，由省婦保主辦的國(guó)際婦產(chǎn)科麻醉學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中美無(wú)痛分娩交流周在杭州開(kāi)幕，小陳是這次中美無(wú)痛分娩交流周里第一個(gè)選擇無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦。

　　不痛是大多數(shù)準(zhǔn)媽媽的心愿

　　在大多數(shù)人的觀(guān)念里，分娩與劇烈疼痛是一對(duì)形影不離的“朋友”，因此在分娩的過(guò)程中能夠不痛是大多數(shù)準(zhǔn)媽媽的心愿，小陳也不例外。

　　“為了減輕疼痛，我一直想剖，不過(guò)醫(yī)生給我檢查了之后說(shuō)我不符合剖的指標(biāo)，不予采納。”家住丁橋的小陳預(yù)產(chǎn)期是6月8日。8日清晨5點(diǎn)半左右，小陳出現(xiàn)了臨產(chǎn)征兆，丈夫立即驅(qū)車(chē)把她送到省婦保。醫(yī)生檢查后告訴小陳，各項(xiàng)條件都很好，完全可以自己生。“后來(lái)醫(yī)生問(wèn)我愿不愿意選擇無(wú)痛分娩，是美國(guó)的專(zhuān)家來(lái)做的，我想能夠不痛當(dāng)然好，跟家人商量了一下后就同意了。”

　　11點(diǎn)左右，宮口已經(jīng)開(kāi)了三指的小陳按照無(wú)痛分娩的程序被注射了麻藥；下午1點(diǎn)10分，小陳宮口全開(kāi)；1點(diǎn)32分，重3.8公斤的兒子順利娩出。整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程，除省婦保的專(zhuān)家外，還有10多名美國(guó)專(zhuān)家一起忙碌。

　　“真的一點(diǎn)都不痛，生的時(shí)候只有點(diǎn)脹脹的感覺(jué)。”小陳說(shuō)，自己一生完回到病房就可以下地走路了。

　　選擇無(wú)痛分娩不足5%

　　“通俗地講，無(wú)痛分娩是順產(chǎn)的特需服務(wù)，遵循的還是順產(chǎn)的原則，但在產(chǎn)婦宮口開(kāi)到3指左右通過(guò)打麻藥降低疼痛程度，提高生命質(zhì)量。”省婦保麻醉科主任魯惠順解釋?zhuān)�目前�?guó)際上通用的分娩方式主要是順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及無(wú)痛分娩三種，順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)大家都比較熟悉，無(wú)痛分娩則有點(diǎn)陌生。事實(shí)上，無(wú)痛分娩因?yàn)樘�兒同樣�?jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓，其優(yōu)點(diǎn)類(lèi)似順產(chǎn)；而風(fēng)險(xiǎn)則因?yàn)橥瑯右�打麻藥，�?lèi)似于剖宮產(chǎn)，存在產(chǎn)婦血壓降低、麻醉毒性反應(yīng)以及影響胎兒血供等風(fēng)險(xiǎn)可能性。

　　省婦保最早在1992年引進(jìn)無(wú)痛分娩技術(shù)，但令人不解的是，經(jīng)過(guò)16年的發(fā)展，無(wú)痛分娩在三大分娩技術(shù)中占據(jù)的比例一直不足5%，而剖宮產(chǎn)則遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)50%。“北京、南京的無(wú)痛分娩率相對(duì)來(lái)說(shuō)較高，能達(dá)到20%—30%，但總體上全國(guó)的概率都不超過(guò)5%，我省也不超過(guò)這個(gè)比例。”

　　“從技術(shù)層面上看無(wú)痛分娩已經(jīng)發(fā)展得很成熟了，國(guó)際國(guó)內(nèi)都差不多，但國(guó)外的無(wú)痛分娩率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó)。”魯主任介紹說(shuō)，無(wú)痛分娩在美國(guó)的比例大概為85%，英國(guó)98%，加拿大86%，在這些國(guó)家相對(duì)應(yīng)剖宮產(chǎn)的比例分別為15%、18.5%和19%。

　　費(fèi)用比剖宮產(chǎn)便宜

　　同樣是無(wú)痛，為何剖宮產(chǎn)的比例會(huì)大大高于無(wú)痛分娩？魯主任解釋認(rèn)為，關(guān)鍵是產(chǎn)婦及其家人的觀(guān)念問(wèn)題，畢竟剖宮產(chǎn)可以擇期進(jìn)行，而無(wú)痛分娩等待的是胎兒的自然“發(fā)動(dòng)”，對(duì)于向來(lái)注重良辰吉日的中國(guó)人來(lái)說(shuō)，既要降低疼痛又要挑良辰吉日，他們自然更傾向于剖宮產(chǎn)。

　　而另一個(gè)原因則是，因?yàn)樾枰�麻醉師、助產(chǎn)士等醫(yī)務(wù)人員全程密切地觀(guān)察產(chǎn)婦的狀況，所以無(wú)痛分娩在人力、物力等醫(yī)療資源的投入上遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于自然分娩與剖宮產(chǎn)。醫(yī)院一般只會(huì)在產(chǎn)前的產(chǎn)婦學(xué)校宣傳一下無(wú)痛分娩，而等到正式分娩了，基本上不會(huì)主動(dòng)向產(chǎn)婦“推銷(xiāo)”無(wú)痛分娩方式。“畢竟無(wú)痛分娩是自然分娩的特需服務(wù)，我們首先要滿(mǎn)足的是大多數(shù)人的基本醫(yī)療需求。”

　　據(jù)悉，在正常情況下，無(wú)痛分娩的費(fèi)用要比順產(chǎn)貴500元—800元，比剖宮產(chǎn)便宜1500元。