孕婦分娩過程全解析
準媽媽小玉的預產期馬上就要到了。因為是第一次生孩子,面對即將到來的寶寶,她和丈夫都有點手足無措。“分娩”這個詞對于她來說有太多的未知之數。這幾天,為了那一刻的到來,她和丈夫都緊張得寢食不安。
豆豆媽了解到,很多初為父母的準爸媽都有同樣的困惑。下面,豆豆媽將為大家詳細介紹關于分娩的知識。
一、正確識別臨產信號
多數產婦能預測預產期是那一天,但卻無法預測是什么時刻。一般說,即將分娩時子宮會以固定的時間周期收縮。收縮時腹部變硬,停止收縮時子宮放松,腹部轉軟。另外還有一些變化也許不為人們所重視,舉例如下:
1) 產婦感覺好象胎兒要掉下來一樣,這是胎兒頭部已經沉入產婦骨盆。這種情況多發生在分娩前的一周或數小時。
2) 陰道流出物增加。這是由于孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口,由于粘稠的原因,平時就象塞子一樣,將分泌物堵住。當臨產時,子宮頸脹大,這個塞子就不起作用了,所以分泌物就會流出來。這種現象多在分娩前數日或在即將分娩前發生。
3) 水樣液體的涓涓細流或呈噴射狀自陰道流出。這叫做羊膜破裂或破水。這種現象多發生在分娩前數小時或臨近分娩時。
4) 有規律的痙攣或后背痛。這是子宮交替收縮和松弛所致。隨著分娩的臨近,這種收縮會加劇。由于子宮頸的脹大和胎兒自生殖道中產出,疼痛是必然的。這種現象只是發生在分娩開始時。
豆豆媽特別提醒:真假分娩的辨別
有的產婦會時而出現分娩的假象,或子宮無規律的收縮。一般來講,真假分娩是難以辨別的。通常假分娩宮縮無規律,且宮縮程度不如真分娩劇烈。辨別的辦法是檢查陰道,看子宮頸的變化。還有就是進行宮縮計時,計算連續兩次開始宮縮間的時間間隔,持續記錄一小時。下表列出真假分娩之間的差別。
二、分娩過程中的注意事項
產婦在宮口開大23cm時,由護士護送入產房,助產士接收產婦后,檢查宮口開大情況,聽胎心率,行胎心監護(入室試驗)。如胎心監護正常,則在待產室待產,助產人員定時進行胎心率檢查(通常一小時聽一次,根據情況間斷行胎心監護,也有學者建議行產程中全程監護)、檢查了解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次,開大3cm后第2小時檢查一次,可根據情況也有所調整)及胎頭下降情況。
正常從臨產到子宮頸口開大3cm平均需要8小時,從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時,宮口開全到胎兒娩出,需要12小時,所以,生孩子大概需要12--14小時。胎頭在這個過程中應不斷地下降,平均每小時下降0.83cm,如果通過觀察超出以上界限,則為不正常,也就是超出正常分娩范疇,助產士就要報告醫生,醫生再全面檢查,找到可能的原因,予以處理或觀察,有時可能要改為剖宮產。只要在此范疇內,產婦不要太著急,調整好自己的情緒和呼吸,以利于順產。因為精神心理因素也是導致難產的第四個重要因素,常時間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態,會導致宮縮乏力、胎兒窘迫等。
另外在分娩過程中,胎心監護異常或羊水異常(污染)時,助產士也需要報告醫生,醫生行全面檢查綜合考慮后,作出繼續分娩或是改剖宮產。另外,在觀察產程過程中,每46小時測血壓一次,每24小時讓產婦排尿一次。初產婦當子宮口開全時(開大10cm),經產婦開大4cm時,產婦從待產室進入產房,在產床上分娩,這時產婦可以用力使用腹壓,有助于胎兒娩出。
胎兒娩出后,助產士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩后,產婦要在產房觀察2小時,視其是否會出血,每0.51小時按壓子宮一次,以促進子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上,吸引乳頭。然后才出產房,回病房休養。
三、減輕分娩疼痛五大絕招
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