分娩時，并不是每個順產的人都是真的完全自己順產，有些人還是要“挨上一刀”的，那叫“會陰側切”。為什么要“挨這一刀”呢?

為什么需要會陰側切，要說明這個問題，得先從陰道說起。

陰道是介于女性內、外生殖器官之間的一條肉性管道。它的上端連接著子宮頸，下端為陰道外口，陰道全長約為10厘米。但是，結婚以后，陰道的長度可隨著丈夫外生殖器的長度而發生改變。陰道前鄰膀胱，背靠直腸，在膀胱與陰道、陰道與直腸之間有筋膜相隔。陰道壁可分三層：內 層是形成許多皺褶的粘膜。粘膜下有十分疏松的組織，含有豐富的彈力纖維、肌纖維和大量的毛細血管;朋道壁中間是肌層組織，肌肉雖然不十分發達，卻沿著陰道壁呈螺旋狀相互交叉分布，從而使陰道具有較好的彈性和擴張性，有利于分娩。陰道壁的外層是外膜，也具有韌性。

當分娩時 ，陰道內層的粘膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分擴張，以有利于胎兒離開宮體，通過陰道，降臨人世間。盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出，但是，事實上，當直徑約10厘米的胎頭娩出時，如果沒有助產醫生的幫助，保護會陰部，那么肯定會有很多的 產婦的會陰發生不同程 度的撕裂傷;一旦發生了撕裂傷、便會在產后遺留下不同程度的后遺癥。例如，有些產婦 因陰道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，使大便失禁，十分痛苦。如果能及時作會陰切開術，那就不會發生上述后遺癥，而且對產婦和胎兒都會有好處。臨床上，有下 列一些情況的產婦，需要作會陰切開術。

1.會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會 發生會陰部嚴重的撕裂。此時，應及時切開會陰。因為切開的傷口整齊，容易縫合，出血較少，愈合后局部疤痕也較整齊。

2.胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻于會陰。如果胎兒逗留時 間過久，對產婦骨盆底部的組織會造成損傷。胎頭在陰道內被壓迫過久，使胎兒缺氧，甚至會造成顱內出血，這不利于優生。此時，應切開會陰部，“大開產門”以利于胎兒娩出。

3.35歲以上的高齡初產婦、或者合并有心臟病，妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時,就要作會陰切開術了。

4.子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變 化，或心跳節律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。此時，需及時結束產程，及早娩出胎兒，就需要切開會陰。

5.借助產鉗術助產時。在進行產鉗術助產前。必須按常規作會陰切開術。因為在用 產鉗時，胎頭兩側各夾一葉產鉗，這樣便多占據了陰道的空間，也會加重會陰的創傷。所以在作產鉗術前，都要常規作會陰切開術。

為什么需要會陰側切，要說明這個問題，得先從陰道說起。

陰道是介于女性內、外生殖器官之間的一條肉性管道。它的上端連接著子宮頸，下端為陰道外口，陰道全長約為10厘米。但是，結婚以后，陰道的長度可隨著丈夫外生殖器的長度而發生改變。陰道前鄰膀胱，背靠直腸，在膀胱與陰道、陰道與直腸之間有筋膜相隔。陰道壁可分三層：內 層是形成許多皺褶的粘膜。粘膜下有十分疏松的組織，含有豐富的彈力纖維、肌纖維和大量的毛細血管;朋道壁中間是肌層組織，肌肉雖然不十分發達，卻沿著陰道壁呈螺旋狀相互交叉分布，從而使陰道具有較好的彈性和擴張性，有利于分娩。陰道壁的外層是外膜，也具有韌性。

當分娩時 ，陰道內層的粘膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分擴張，以有利于胎兒離開宮體，通過陰道，降臨人世間。盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出，但是，事實上，當直徑約10厘米的胎頭娩出時，如果沒有助產醫生的幫助，保護會陰部，那么肯定會有很多的 產婦的會陰發生不同程 度的撕裂傷;一旦發生了撕裂傷、便會在產后遺留下不同程度的后遺癥。例如，有些產婦 因陰道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，使大便失禁，十分痛苦。如果能及時作會陰切開術，那就不會發生上述后遺癥，而且對產婦和胎兒都會有好處。臨床上，有下 列一些情況的產婦，需要作會陰切開術。

1.會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會 發生會陰部嚴重的撕裂。此時，應及時切開會陰。因為切開的傷口整齊，容易縫合，出血較少，愈合后局部疤痕也較整齊。

2.胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻于會陰。如果胎兒逗留時 間過久，對產婦骨盆底部的組織會造成損傷。胎頭在陰道內被壓迫過久，使胎兒缺氧，甚至會造成顱內出血，這不利于優生。此時，應切開會陰部，“大開產門”以利于胎兒娩出。

3.35歲以上的高齡初產婦、或者合并有心臟病，妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時,就要作會陰切開術了。

4.子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變 化，或心跳節律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。此時，需及時結束產程，及早娩出胎兒，就需要切開會陰。

5.借助產鉗術助產時。在進行產鉗術助產前。必須按常規作會陰切開術。因為在用 產鉗時，胎頭兩側各夾一葉產鉗，這樣便多占據了陰道的空間，也會加重會陰的創傷。所以在作產鉗術前，都要常規作會陰切開術。