難產，又名產難。系指懷孕足月，妊婦臨產娩出困難，為各種異常產之總稱。

難產之因，多由于孕婦系來體虛弱，正氣不足；或產時用力過早，耗氣傷力；或臨產胞水早破，漿干血竭，以致娩出困難。另外，如臨產過度緊張，或感受寒邪，引起氣滯血凝，氣不通行，血不暢流，造成難產。

針灸催產，最早見于《針灸甲乙經·卷十二》：“女子字難，若胞不出，昆侖主之”。之后，唐·《千金翼方》、及宋明的不少書籍均有載述。

現代醫學中因產力異常所造成的難產，可按本節辨治。

【辨證分型】

難產，宮縮陣痛，產程緩慢。如為氣血虛弱，陣痛微弱，宮縮時間縮短，下血量多色淡，面色蒼白，神疲肢軟，心悸不寧，脈大而虛或沉細而弱，舌淡苔薄；如為氣血瘀滯，腰腹疼痛劇烈，宮縮亦較強，下血量少色暗紅，面色暗紫，精神緊張，胸脘脹悶，時欲嘔惡，脈弦大而至數不勻，苔正常或膩。

【治療】

1.治則：補氣活血，健運胞宮。

2.處方：合谷、三陰交，至陰；氣血虛弱加足三里，氣滯血瘀加肩井。

3.方義：三陰交、合谷，歷來被推崇為催產之要穴，《子午流注針經》云：“……瀉足三陰交，補手陽明合谷，胎應針而落”；至陰，足太陽膀胱之井，催產亦有顯效，有“下火立產，其效如神”(《神灸經綸·卷四》)之說。如為氣血虛弱所致，加胃合足三里以資生氣血，助運胞宮；如氣滯血瘀所致，加用肩井，肩井為手足少陽之會，可

疏利肝膽三焦之氣機，氣行則血行，使產難得解。

4.治法：至陰可用艾卷雀啄法灸之，亦可以麥粒大艾炷著膚灸；合谷、足三里施以補法，肩井、三陰交用瀉法。留針及灸的時間及壯數，視宮縮及胎動情況而定，一般為15分鐘以上(艾炷灸5～7壯)。鑒物難產原因復雜，針灸治療主要適物產力異常的難產，如為產道或其他因素所致的難產，則須應用別的療法。

【古方輯錄】

《千金翼方·卷二十六》：“婦人逆產足出，針足太陰入三分，足入乃出針，穴在內踝后白肉際陷骨宛宛中；橫產手出，針太沖入三分，急補百息”。

《普濟方·針灸門》：“治產難，針兩肩井入一寸，瀉之，須臾即分娩”。

《雜病穴法歌》：“三里、至陰催孕妊”。

《類經圖翼·十一卷》：“產難橫生：合谷、三陰交。一治橫逆難產，危在頃刻，符藥不靈者，急于本婦右腳小指尖，灸三壯，炷如小麥，下火立產如神，蓋此即至陰穴也”。