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警惕:產后出血必有因

警惕:產后出血必有因

產后出血是婦女分娩后的一種常見而又嚴重的并發癥之一,也是引起產婦死亡的主要原因之一。產后出血一般發生在產后2小時以內,短時間內大量失血,嚴重的可迅速出現失血性休克,如搶救不及時,可危及產婦的生命。如休克時間過長,即使挽救了生命,但因腦垂體缺血壞死,以后發生垂體前葉功能減退的嚴重后遺癥。

產后出血的原因有:

子宮收縮乏力性出血:由于產程延長或難產使產婦體力衰竭、精神過度緊張、臨產后鎮靜劑使用過多、麻醉過深或全身急慢性疾病等。還有子宮過度膨脹:如羊水過多、巨大兒、多胎;子宮肌瘤、子宮發育不良、子宮畸形;嚴重貧血、妊娠合并高血壓綜合征等造成子宮肌壁水腫。

胎盤滯留:胎兒娩出后半小時,胎盤尚未娩出稱為胎盤滯留。引起的原因有產后或流產后感染,或子宮內膜損傷,如多次刮宮、刮宮過深或剖宮產后,子宮肌瘤,以及子宮畸形等。

產道撕裂:由于胎兒過大、或胎兒娩出過快或手術產,都可使會陰、陰道或子宮頸撕裂,甚至子宮下段撕裂,引起不同程度的出血。

凝血功能障礙:產婦患有血液病、如白血病,血小板減少性紫癜癥,再生障礙性貧血以及重癥病毒性肝炎所引起的產后出血。

預防:

妊娠期:孕婦如有貧血、血液系統疾病或其他異常情況時,應及時治療得到糾正。如果是雙胎、羊水過多、患有妊娠合并高血壓綜合征或以前有產后出血史的,應提早住院分娩。

臨產時:幫助產婦消除顧慮,在子宮收縮間隙時要積極的休息和飲食,避免體力過度消耗,指導正確的分娩方式,使產婦順利的自然分娩。

產后:產后應在產房內由助產士觀察2小時,觀察子宮收縮及陰道出血情況、膀胱是否膨脹以免影響子宮收縮,還要注意血壓與脈搏的變化,如無異常才能回到母嬰同室休息。