有報道稱中國產婦的剖宮產率已達46%，遠高于國際平均水平。中國產婦剖宮產率為何持續上升且居高不下?剖宮產真的就這么好?

上個世紀80年代之前，我國產婦剖宮產率約為20%—25%。進入90年代之后，這一比率不斷攀升，近日有報道：中國產婦的剖宮產率已達46%，遠高于國際平均水平。中國產婦剖宮產率為何持續上升且居高不下?剖宮產真的就這么好?

準媽媽鐘愛剖腹產有所顧慮

原因之一是現在的女性比較嬌氣，害怕產程中的疼痛，認為剖宮產可以“少受罪”。加之目前剖宮產技術水平和安全性都較過去提高，手術時間由以往的一兩個小時縮短到三四十分鐘，很多產婦認為長痛不如短痛，寧愿挨一刀也要選擇剖宮產。有些人預產期未到，就開始托關系找醫院要求剖宮產。現在35歲以上的高齡產婦增多，其中一些人自身存在某些高危因素，例如合并高血壓、糖尿病，不宜自然分娩;有些人因為迷信而擇期分娩;少數人擔心經陰道分娩會影響以后的性生活。這些因素都導致剖宮產相應增多。

產婦經陰道自然分娩，待產時間一般長達十個小時。這段時間里，醫護人員需要持續對產婦進行觀察，對胎心進行監測，要根據產婦和胎兒的情況，判斷決定是繼續讓產婦經陰道分娩還是做剖宮產。在這一過程中，產婦或胎兒一旦出現意外，容易引發醫患糾紛。因此，在當前醫患關系比較緊張的情況下，為了避免發生糾紛，醫院、醫生對剖宮產指征有所放寬，在產婦主動要求剖宮產或產婦分娩稍有困難、產程稍有停滯、胎心稍有變化等情況下，醫生都不敢繼續等待，趕緊做剖宮產。這也是剖宮產增多的一個重要原因。

剖宮產亦有風險

剖宮產是有其適應癥的。這種手術適用于骨盆或胎位異常、胎兒過大的產婦;如果分娩中宮縮不正常，出現產程停滯時間2小時以上或胎兒的胎心、羊水不正常，也需要進行剖宮產。

剖宮產也是有風險的。

其一，做剖宮產手術需要進行麻醉，麻醉本身就存在一定風險;

其二，開腹手術出血量比自然分娩多，手術后恢復慢，手術后長時間臥床休息，易發生下肢血栓等栓塞性疾病;

其三，子宮因開刀留下瘢痕，如果再次懷孕易發生子宮破裂;其四，手術易對膀胱、腸道等臟器造成損傷、發生粘連，也給再次懷孕時進行剖宮產增加了難度;其五，由于胎兒未經過產道擠壓，易發生羊水吸入性肺炎、濕肺等疾病，還易發生多動癥等感覺統合失調綜合征。

自然分娩益處多多

經陰道分娩是人類及其他哺乳動物的自然分娩過程，不需開刀，出血少，不會傷及其他臟器，不影響再次懷孕生產;產后四小時產婦就可以下地活動，有利于恢復，可以早為嬰兒哺乳。分娩中胎兒肺部的羊水大部分被擠壓出去，發生羊水吸入性肺炎的幾率相對減少;分娩中的宮縮對胎兒有撫觸作用，有利于減少感覺統合失調綜合征發生。產婦的付出主要是經受待產的疼痛，而無痛分娩技術的問世已大大減輕了這種疼痛。

怎樣才能使過高的剖宮產率降下來?需要大力加強科普知識宣傳，幫助人們正確認識自然分娩與剖宮產的利與弊，為產婦和孩子的長遠健康著想，作出正確選擇。同時需要緩和醫患關系，增進醫患之間的信任，使醫務人員減少顧慮，遵循剖宮產指征為產婦確定適宜分娩方式。并且可以借鑒發達國家的做法，通過醫療保險加以限制，對不符合剖宮產指征者不予報銷。