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注意:孕期胰腺炎發病率高于常人

注意:孕期胰腺炎發病率高于常人

2000年之前,有關妊娠合并急性胰腺炎只有零星的文獻報道,但進入21世紀后的文獻報道有200多篇,甚至在同一間醫院就發現八例、十例。

  由于體內的特殊變化,孕婦比普通人群有較高的胰腺炎發病率,而且具有病情重、死亡率高、發病隱匿的特點。過半孕期胰腺炎和膽道疾病有關,如今年輕人的一些飲食習慣是膽道疾病的誘因,而他們體檢時又往往忽略肝膽B超。專家建議計劃懷孕的女性孕前檢查也應該把肝膽B超包括在內。

  孕婦體內環境變化大 胰腺炎發病率高于常人

  近日,廣州醫學院第三附屬醫院收治了一名年僅17歲、懷孕34周的孕婦。因為腹瀉兩天、上腹部疼痛、嘔吐,她曾到一家基層醫院就診,被懷疑有早產的危險,使用了保胎藥治療卻不見好轉。在廣醫三院,醫生檢查發現其血淀粉酶、尿淀粉酶嚴重超標,結合其癥狀診斷其為妊娠合并胰腺炎,馬上將其送入ICU治療。

  急性胰腺炎被廣州醫學院第三附屬醫院產科副主任、主任醫師李映桃稱為是具有“假日性”的疾病,因為每到春節、國慶等節假日,肝膽外科的醫生們都要準備“迎接”因暴飲暴食而誘發急性胰腺炎的患者。然而,孕婦急性胰腺炎的發生率會比一般人群高出30%,而且并不一定和暴飲暴食有直接的關系。這是為什么呢?

  膽固醇沉積形成膽結石

  原來,懷孕期女性的整個體內環境會經歷一系列變化:雌激素增加會使血液和膽汁中的膽固醇濃度增高,孕激素增加使膽道張力下降、膽囊排空時間延長,造成膽汁淤積;到了懷孕后期,子宮還會壓迫膽道,使膽汁的分泌活動不暢,這些變化都可能使膽固醇沉積形成膽結石,堵住膽汁的“去路”,使膽汁逆流到胰管,又進一步造成胰液不暢,誘發胰腺炎。