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準媽媽感染了病毒怎么辦

準媽媽感染了病毒怎么辦

孕期女性要是不慎感染了病毒,如果處理不好很可能會對腹中寶寶造成極大的影響,那么當準媽媽感染了病毒之后該怎么辦呢?

如果在妊娠早期感染風疹(血清IgM抗體陽性)等病毒,導致胎寶寶畸形發育的可能性很大,孕媽咪應終止妊娠。孕媽咪用藥也需謹慎,主要是對癥治療,注意避免藥物對胎寶寶的損害。孕媽咪感染巨細胞病毒,絕大多數表現為亞臨床型,一般無需特殊治療。

風疹病毒感染

是造成寶寶出生缺陷的主要原因之一。如果在妊娠早期感染風疹(血清IgM抗體陽性),導致胎寶寶畸形發育的可能性很大,孕媽咪應終止妊娠。如果在孕中晚期感染,應進行產前診斷以排除胎寶寶感染后方能繼續妊娠。孕媽咪用藥也需謹慎,主要是對癥治療,注意避免藥物對胎寶寶的損害。

巨細胞病毒

如血清抗體IgM或IgG陽性,都說明孕媽咪已感染。一般妊娠早期感染者可立即終止妊娠或等到妊娠16~20周抽羊水(或臍血)IgM進行產前診斷,查明寶寶有否先天性感染。如確診感染,應適時終止妊娠。

孕媽咪感染巨細胞病毒,絕大多數表現為亞臨床型,一般無需特殊治療。即使產前診斷發現宮內感染巨細胞病毒,也不主張藥物治療,因為藥物治療并不能改變寶寶的狀況。只有在孕媽咪免疫功能低下,出現巨細胞病毒顯性感染癥狀時,才考慮抗病毒治療(只是對治療孕媽咪起作用)。目前認為比較特效的藥物是更昔洛韋。如果已經是妊娠晚期,從宮頸管分離出巨細胞病毒,通常不必作特殊處理,可允許YD分娩,因胎寶寶可能已在宮內受感染。由于新生兒尿液中可能有巨細胞病毒,用過的尿布應做消毒處理,或使用一次性尿布。

單純皰疹病毒

血清IgM抗體陽性,可用清熱解毒中藥(如板藍根)抑制病毒增殖和控制感染,病灶上涂以1%龍膽紫保持干燥。由于胎寶寶受影響幾率小,一般沒必要終止妊娠。分娩時原則上進行剖宮產。即使病變已治愈,初次感染發病不足一個月的,仍以剖宮產為宜。

雖然這些病毒會對準媽媽和寶寶產生不良影響,但還是可以預防的:

1、 風疹病毒

我國從90年代起正式臨床應用風疹減毒活疫苗,明顯提高了育齡婦女的免疫力,從而降低了孕期風疹感染。婦女于婚前檢測血清IgG抗體陰性者均應接種,但要注意在接種疫苗后三個月內要避孕。在孕早期,孕媽咪盡量少去公共場所,避免與風疹病人接觸。

2、 巨細胞病毒

不要與病人親密接觸,對其排毒物應及時進行消毒處理。

3、單純皰疹病毒感染

目前尚無特異的預防方法。近年有報道:每天口服無環鳥苷可預防成人復發;對患生殖器皰疹的產婦分娩的新生寶寶,可預防性靜滴無環鳥苷,連續5天,安全且無嚴重不良反應。(文/王哲蔚)