孕期水腫

　　由于下腔靜脈受壓，血液回流受阻，孕婦在妊娠中晚期，肢體面目發(fā)生腫脹，稱(chēng)為“妊娠腫脹”，亦稱(chēng)“子腫”。《醫(yī)宗金鑒》根據(jù)腫脹部位及程度的不同，分別有子氣、子腫、皺腳、脆腳等名稱(chēng)。如在妊娠7~8個(gè)月后，只是腳部輕度水腫，無(wú)其他不適者，為妊娠晚期常見(jiàn)現(xiàn)象，可不必治療，產(chǎn)后會(huì)自消。

　　妊娠腫脹的機(jī)制不外虛實(shí)兩個(gè)方面，虛者脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停，實(shí)者氣滯濕郁，泛溢肌膚，以致腫脹。常見(jiàn)分型有脾虛、腎虛和氣滯三種。治療以利水化濕為主。脾虛者健脾利水，腎虛者溫腎利水，氣滯者理氣化濕。按照“治病與安胎并舉”的原則，隨癥加入養(yǎng)血安胎之品，慎用溫燥、寒涼、滑利之藥，以免傷胎。若水腫明顯，需適當(dāng)休息，必要時(shí)需要住院治療，并進(jìn)低鹽飲食。

　　脾虛型

　　由于脾氣素虛，或孕后過(guò)食生冷，內(nèi)傷脾陽(yáng)，脾虛運(yùn)化失職，水濕停滯，泛濫肌膚，遂為腫脹。主要表現(xiàn)為妊娠數(shù)月，面浮肢腫，甚者遍身俱腫，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹脹滿(mǎn)，氣短懶言，口中淡膩，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌體胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或薄膩，脈緩滑無(wú)力。

　　治療以健脾除濕，行水消腫為主。首選白術(shù)散。

　　腎虛型

　　由于素體腎虛，孕后陰血聚于下，有礙腎陽(yáng)敷布，不能化氣行水，且腎為胃之關(guān)，腎陽(yáng)不布，則關(guān)門(mén)不利，聚水而從其類(lèi)，以致水濕泛溢肌膚而為腫脹。主要表現(xiàn)為妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之沒(méi)指，頭暈耳鳴，腰酸無(wú)力，下肢逆冷，心悸氣短，小便不利，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉遲。

　　治療以補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣行水為主。首選五苓散加山藥、菟絲子。

　　氣滯型

　　由于素體多憂(yōu)郁，氣機(jī)不暢，孕后胎體漸長(zhǎng)，更礙氣機(jī)升降，兩因相感，不能通調(diào)水道，氣滯濕郁，泛溢肌膚，遂發(fā)腫脹。主要表現(xiàn)為妊娠數(shù)月，肢體腫脹，始腫兩足，漸及于腿，皮色不變，壓痕不顯，頭暈脹痛，胸脅脹滿(mǎn)，飲食減少，苔薄膩，脈弦滑。

　　治療以理氣行滯，化濕消腫為主。首選天仙藤散。

　　推薦飲食調(diào)理方法

　　(1)孕婦每天一定要保證食入畜、禽、肉、魚(yú)、蝦、蛋、奶等動(dòng)物類(lèi)食物及豆類(lèi)食物。因?yàn)檫@類(lèi)食物含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。貧血的孕婦每周還要注意進(jìn)食2～3次動(dòng)物肝臟以補(bǔ)充鐵。

　　(2)孕婦每天不應(yīng)忘記進(jìn)食蔬菜和水果。因?yàn)槭卟撕退�果中含有人體必需的多種維生素和微量元素，它們可以提高機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)新陳代謝，還具有解毒利尿等作用。

　　(3)水腫時(shí)要吃清淡的食物，不要吃過(guò)咸的食物，尤其是咸菜，以防止水腫加重。

　　(4)水腫較嚴(yán)重的孕婦應(yīng)適當(dāng)控制水分的攝入。

　　(5)冬瓜、西瓜、荸薺有利尿消腫的功效。經(jīng)常食用，可以起到改善妊娠水腫的作用。

　　(6)鴨肉有清熱涼血、去病健身之功效。其中，青頭鴨肉通利小便，補(bǔ)腎固本，常吃可利尿消腫。對(duì)于妊娠水腫有一定的幫助。

　　(7)少吃或不吃難消化和易脹氣的食物，如油炸糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等，以免引起腹脹，使血液回流不暢，加重水腫。