對于正在備孕的女性來說，“老朋友”過期不來，試紙兩條杠，帶來了期待已久的喜悅，但是一旦出現風吹草動，也會讓準媽媽患得患失起來。早孕期 除了惡心、嘔吐等早孕反應，準媽媽最常見的不適就是陰道出血和下腹痛。門診經常遇到一家人十分緊張地擁著有陰道出血的準媽媽來就診，不過經過檢查，多數情 況下沒有大問題，最后一家人也開開心心回家去。

那么，早孕期陰道出血什么情況下沒有大問題，什么情況下又是一個危險的信號呢。這個結論應該由專科醫生來判斷，準媽媽要重視早孕期陰道出血，及時就診，但是不需要懼怕它。

早孕期陰道出血的原因：

早孕期陰道出血最常見的原因就是：流產

流產開始時一般陰道出血比較少，常為暗紅色的或者咖啡色的分泌物，有時候會伴有下腹隱痛，是為先兆流產。經過醫生處理及休息，多數情況下癥狀消失，可以繼續懷孕。 但是如果癥狀加重，出血增多，下腹痛明顯，甚至陰道排出肉樣的組織物，那么流產不可避免，是為難免流產。如果難免流產的妊娠物完全排出，出血會逐漸減少， 腹痛減輕，是為完全流產，一般不需要特別處理。如果妊娠物沒有完全排出，出血仍多，腹痛明顯，多為不完全流產，多數情況下需要緊急清宮。

早孕期陰道出血最危險的原因是：宮外孕

又叫做異位妊娠。顧名思義，就是指受精卵沒有著床在子宮內膜，而是在子宮內膜以外的組織，95%的宮外孕發生于輸卵管。為什么說宮外孕危險，因為隨著胚 胎的發育，輸卵管支持不了日益長大的胚胎，絨毛穿透輸卵管壁，引起管壁破裂，出現肚子里面大量的出血，可引起休克，甚至死亡，而這個時候陰道出血的量仍不 會很多。如果有過盆腔感染病史、做過宮腔手術、做過輸卵管手術的婦女，更加應該警惕。

另一種比較危險的原因是：葡萄胎

葡萄胎患者大多為斷續性少量出血，但其間可能會有反復多次大流血，有時在血中還會發現水泡狀物。更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓疾病(蛋白尿、高血 壓、水腫)等。治療主要是清宮術，但值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡變，演變成侵襲性葡萄胎，所以準媽媽必須堅持定期復查。

此外，一 些婦科毛病也會引起早孕期陰道流血，比如宮頸糜爛、宮頸息肉。這些疾病一般在專科醫生細心的檢查下可以發現。但是，宮頸病變引起的出血往往很難和流產引起 的出血相區別，那么早孕期醫生往往會按照流產先行處理，否則可能會引起不可避免的損失。如果宮頸息肉較大，到中孕期時候可以考慮做個小手術，把息肉摘除 掉，以免繼續混淆視聽。

出現早孕期陰道出血應該怎么辦：

如果這種情況發生在準媽媽的身上，不要緊張，更不能驚慌失措。一旦出血，馬上停止手中的活兒，靜坐或者躺下休息，請家人或者同事聯系到醫院就診。

醫生面對于早孕期陰道出血，甚至多數的病人是還不知道是否懷孕的情況下出現不規則的陰道出血，這時往往需要緊急化驗小便的妊娠試驗，如果陽性，進一步 做 B超檢查，確認宮內或者宮外孕，再進一步處理，宮內早孕流產，則進行保胎治療，宮外孕者要求住院觀察或手術。如果檢查為陰性，但又較像流產或宮外孕， 則可做B超并抽血化驗β-HCG以鑒別，其他的可以按照月經失調處理。

懷孕了，B超確沒有發現懷孕的證據：

有時候， 小便的妊娠試驗為陽性，確定懷孕了，但是B超確沒有發現宮內懷孕的證據，也沒有發現宮外孕的證據。這是怎么回事?多數情況可能是由于準媽媽月經周期較長， 真正受精的時間比較短，所以胚囊比較小，超聲探查不出。這時，需要休息觀察，5-7天后復查B超，一般可以探查到長大的胚囊。少數情況下，B超還是探查不 出胚囊，而后小便又轉陰性，甚至月經來潮了，這種情況稱為生化妊娠，其實也可算做是完全流產的一種類型。

哪些流產值得保胎：

如果早孕期出現陰道出血，幾乎所有的準媽媽都會擔心一個事情：這個寶寶好不好?

我們先看看流產常見的原因有哪些。

流產主要是由于胚胎染色體異常、內分泌功能異常、感染、免疫功能異常等原因引起。如果是胚胎染色體異常或者感染因素引起胚胎發育異常所引起的流產，一般 不可避免的要出現難免流產或者胚胎停止發育，這樣的寶寶會被自然淘汰掉。如果是內分泌或者免疫功能異常引起的流產，或者一些創傷引起的流產，寶寶本身沒有 問題，引起流產的根源一旦得到糾正，保胎后可以繼續懷孕，這種的寶寶和沒有出過血的寶寶沒有什么不同，不用擔心。當然，如果是宮外孕或者葡萄胎，那么肯定 沒有辦法保胎，需要進一步的專業處理。

具體到現實中來，多數情況下，流產很難確定具體的原因，醫生一般是先按照黃體功能不足給予黃體酮 保胎，輔以休息、中藥等保胎措施。如果癥狀消失，B超提示胚胎發育良好，那么可以間接地判斷流產的原因是因為內分泌異常。有些習慣性流產的準媽媽，孕前檢 查發現有黃體功能不足或者免疫功能異常，經過治療后懷孕，孕期繼續治療保胎。這些情況下的寶寶和別的寶寶沒有什么不同。準媽媽不用擔心。