嬰幼兒喘息性疾病的表現具有多樣性，不同原因引起的喘息有不同的臨床表現，包括起病的時間、發作的頻度、喘息終止的時間和對治療的反應。

◎毛細支氣管炎

1.年齡多在1歲以內，尤其6個月左右的嬰兒;

2.發病急，一般先有感冒癥狀，可有發熱、咳嗽，煩躁不安并可誘發心衰，伴有精神不振、食欲低下、嘔吐或腹瀉。突出特點是發作性喘憋，尤以晨起活動時顯著，入睡后多明顯減輕或緩解;

3.兩肺可聽到對稱性以呼氣時為主的喘鳴音。

◎喘息性支氣管炎

1.多發于1～4歲的嬰幼兒，發病時喘息多為持續性，非突然發作和停止，晨起活動時喘息較明顯，病程持續1周左右;

2.喘息較重，但寶寶精神大多較好，玩耍基本如常;

3.對糖皮質激素及支氣管舒張劑療效不如支氣管哮喘明顯，喘息隨炎癥控制而消失;

4.預后較好，通常在3～4歲后逐漸停止發作，部分寶寶由毛細支氣管炎衍變而來，10%～20%轉變為哮喘。

◎嬰幼兒哮喘

起病或急或緩，發病前往往有1～2天的上呼吸道感染癥狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕，揉眼睛、揉鼻子等表現，并可有明顯的咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然，常以一陣陣咳嗽為開始，繼而出現喘息，呼吸困難等。

Tips

嬰幼兒喘息須要注意排除支氣管異物吸入，以免延誤治療。表現為吸入異物的同時突然出現刺激性劇烈咳嗽，呼吸急速伴喘鳴，可伴隨體位改變而加重或減輕，多為吸氣性呼吸困難。

喘息性疾病怎么治?

嬰幼兒哮喘是呼吸道慢性疾病，其治療則應堅持長期、持續、規范、個體化的原則。發作期以快速緩解癥狀、抗炎、平喘為主，緩解期則以長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應性、避免誘發因素和自我保健為原則。常用的藥物有：吸入糖皮質激素、β2受體激動劑、茶堿類藥物、抗膽堿藥，抗過敏藥物、免疫調節劑、中藥等。

Tips

毛細支氣管炎發病主要與該年齡支氣管系統的解學特點有關，可引起肺不張或肺氣腫。重者很快出現呼吸衰竭和心力衰竭，治療不及時可危及生命。喘息性支氣管炎與哮喘在遺傳史、過敏史、血清lgE及肺功能改變等方面均相似，約有30%的喘息性支氣管炎患兒發展成哮喘。