孕期產(chǎn)檢及早發(fā)現(xiàn)異常
造成馬蹄足的原因是多元的,但是如果有家族遺傳史的家庭,后代子孫罹患幾率大約是一般人的30倍。有些還有合并神經(jīng)、泌尿或腸胃道的先天性畸形。在懷孕前期,超聲波可以看出胎兒畸形,通常經(jīng)由羊膜穿刺分析會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒有不正常的基因。
致病原因及治療方法
馬蹄足的致病原因是發(fā)育不良。通常是距骨發(fā)育不良而變?yōu)檩^短或往內(nèi)、往下偏移,造成中足內(nèi)移、內(nèi)翻和前足內(nèi)旋,并導(dǎo)致最后的畸形和生長(zhǎng)發(fā)育不良,甚至造成前后腳的大小不一。
依照程度不同的分類(lèi)
姿勢(shì)上的馬蹄足 是一種較為輕微的變形,主要原因是在母體內(nèi)造成了擠壓,用長(zhǎng)腿石膏慢慢糾正就會(huì)變好。
不明原因的馬蹄足 這是一種較為嚴(yán)重的變形,除了石膏矯正外,還需要通過(guò)手術(shù)治療。
畸形引起的馬蹄足 通常合并有神經(jīng)或是骨骼先天性畸形、關(guān)節(jié)攣縮,大部分需要通過(guò)手術(shù)治療。
Tips:出生6~12個(gè)月是治療的黃金時(shí)期,患者一出生就必須用長(zhǎng)腿石膏矯正,一直到出生后第12周。治療時(shí)通常合并跟腱延長(zhǎng)術(shù)。患兒長(zhǎng)大后還是可能會(huì)有大小腳的問(wèn)題,但是不會(huì)影響運(yùn)動(dòng)和走路
9.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫臼
臨床發(fā)現(xiàn),孕期中有羊水過(guò)少、雙胞胎、臀位等情形時(shí),發(fā)生的幾率會(huì)比較高。
典型癥狀
如果是脫臼,寶寶一邊大腿的活動(dòng)力會(huì)比較差,這類(lèi)情況比較容易被發(fā)現(xiàn)。如果是發(fā)育不良,則一邊的大腿可能有時(shí)正常,有時(shí)無(wú)法張開(kāi)。
檢測(cè)方法
1. 為新生兒換尿布時(shí),發(fā)現(xiàn)有一只腳不容易張開(kāi)。
2. 換尿布時(shí),發(fā)現(xiàn)有一邊大腿有時(shí)可以正常張開(kāi),有時(shí)無(wú)法正常張開(kāi)。
3. 換尿布時(shí),可以感覺(jué)到寶寶一邊的大腿關(guān)節(jié)有摩擦聲。
4. 一出生有長(zhǎng)短腿的問(wèn)題。
5. 當(dāng)寶寶開(kāi)始學(xué)步時(shí),走路有長(zhǎng)短腿的問(wèn)題。
只要符合上述任何一項(xiàng),寶寶就有可能是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或是脫臼,父母應(yīng)該把握好治療時(shí)機(jī)。
醫(yī)生建議:
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或是脫臼通常不會(huì)引起疼痛,因此很容易被忽視。新生兒至出生3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn),可以通過(guò)穿戴脫臼吊帶來(lái)矯正,預(yù)后效果也比較好。如果等到孩子到了學(xué)齡期才發(fā)現(xiàn),就必須通過(guò)手術(shù)矯正了。
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