小兒出牙慢不能亂補藥

　　盼盼已經(jīng)1歲4個多月了，可還是六顆牙。媽媽聽說這是由于孩子缺鈣和維生素D所造成，于是就買來了整瓶的鈣片和魚肝油讓盼盼一天三次服，但一個月后盼盼出現(xiàn)毛發(fā)脫落、皮膚干燥、奇癢、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。媽媽趕緊帶盼盼去看醫(yī)生。醫(yī)生告訴她，盼盼這是發(fā)生了魚肝油(維生素AD)中毒。

　　小兒從7個月左右萌出第一顆乳牙，到2歲半20顆乳牙出齊，晚3-4個月也屬正常。若是1歲之后一顆乳牙也未萌出者，稱為乳牙晚萌。孩子出牙的快慢不但與營養(yǎng)有關(guān)，還與遺傳有關(guān)。

　　濃縮魚肝油制劑有兩種，一種維生素A、D含量比為10∶1，即每毫升濃縮魚肝油含維生素A50000單位，含維生素D5000單位。而小兒每日需要維生素A1000~1500單位，維生素D400單位，兩者之比為3~4∶1，如服用這種制劑，每日給嬰兒服用3滴魚肝油，即吃進維生素D400~500單位，卻吃進維生素A5000單位，為維生素A需要量的4~5倍，久而久之就可發(fā)生維生素A中毒。為克服這種制劑的弊病，可在每瓶魚肝油內(nèi)加進半支注射用維生素D(15萬單位)，調(diào)整維生素A、D比例為3∶1，這種混合制劑，每日吃1滴，即吃進維生素A1600單位，維生素D600單位，既滿足了維生素D的需求，又不會發(fā)生維生素A中毒。另一種濃縮魚肝油為近年生產(chǎn)的新制劑，維生素A、D含量比為3∶1。每日給孩子喂4滴，相當(dāng)于吃進維生素A1200單位、維生素D400單位，既能滿足嬰兒每日維生素D需要量，又不會造成維生素A中毒。所以家長最好買后一種制劑。

　　其實，孩子出牙慢主要與缺乏維生素D有關(guān)，而與維生素A無關(guān)。*需要維生素A的量極微，從食物中攝取，已足夠生理需要。目前，由于飲食營養(yǎng)不斷豐富，維生素A缺乏癥已較少見。因此，最好給孩子選用單純的維生素D制劑為最好。目前市場上有維生素D2糖丸，每日可服400單位，另外還有維生素D3針劑，每月一次，每次20-30萬單位，肌注。無論補充哪種維生素D制劑，都需在醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下進行。紫外線可以將*皮下7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D3，幫助鈣的吸收，每天上下午戶外各曬半小時，也能滿足小兒維生素D的需求。

　　再說給孩子補鈣，雖然鈣制劑毒性不大，但也不是多多益善，更不能把鈣片當(dāng)糖吃。首先，過多的鈣對胃腸也是一種負擔(dān)，鈣制劑多具堿性，對胃腸有一定的刺激，會影響小孩的食欲，甚至產(chǎn)生胃腸不適；如吸收過多也會造成鈣負荷過重，影響腎功能。此外，長期過多地補鈣還會抑制胃腸對其它礦物質(zhì)如鋅、鐵等的吸收，造成體內(nèi)營養(yǎng)素比例失衡，結(jié)果對*帶來另外一些不良后果。

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