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小兒先心病居家護(hù)理

小兒先心病居家護(hù)理

誰都希望自己的寶寶健康的出生,可是有的寶寶有先天性疾病,家長(zhǎng)除了做好治療的心理外還能夠怎么辦呢?下面介紹先心病的常見類型及治療方案。

常見的4種類型

人的心臟分四個(gè)腔,上面的兩個(gè)腔是心房,靠左側(cè)的是左心房,靠右側(cè)的是右心房。下面的兩個(gè)腔是心室,靠左側(cè)的是左心室,靠右側(cè)的是右心室。

正常的心臟左、右兩個(gè)心房之間有一隔膜隔開,互不相通,這個(gè)隔膜叫房間隔。兩個(gè)心室之間也有一隔膜隔開,也是互不相通,這個(gè)隔膜叫室間隔。患先天性心臟病的寶寶,出生時(shí)心臟結(jié)構(gòu)就異常,較常見的有以下四種類型:

室間隔缺損:即心臟的左、右心室相通,血液不能被室間隔隔開。這種病的患兒常有呼吸困難、氣喘、乏力、紫紺、抵抗力低下、易患感冒和肺炎等。

房間隔缺損:即左右心房相通,血液不能被房間隔隔開。輕者常無明顯表現(xiàn),重者可有疲勞、氣短及紫紺等。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:胎兒時(shí)期,主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有一條導(dǎo)管相通。出生以后,這條導(dǎo)管逐漸閉鎖。如果出生一年后仍不閉鎖,即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。患兒可有發(fā)育遲緩、心慌、氣短、紫紺等表現(xiàn)。

法洛氏四聯(lián)癥:亦是小兒先天性心臟的一種類型,指肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈右跨、室間隔缺損、右心室肥大四種畸形同時(shí)存在,患兒表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、紫紺等。

早發(fā)現(xiàn) 早治療

先天性心臟病主要分為兩大類:紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒口周及四周末梢出現(xiàn)青紫,尤以哭鬧時(shí)明顯;非紫紺型嬰兒早期無癥狀,往往在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲波檢查后確診。為了盡早發(fā)現(xiàn)異常,年輕父母應(yīng)注意以下情況:

如果新生兒出生時(shí)體重較輕,早產(chǎn)、臨產(chǎn)時(shí)有過窒息,經(jīng)搶救后發(fā)現(xiàn)面色青紫或有心臟雜音,應(yīng)考慮有先天性心臟病的可能。

觀察嬰兒出生后皮膚是否持續(xù)紫紺;孩子是否反復(fù)出現(xiàn)神志不清的情況;是否經(jīng)常感冒,呼吸道、支氣管、肺部有無反復(fù)感染;喂奶是否困難;平時(shí)呼吸是否急促;是否發(fā)育遲緩、消瘦、多汗。

嚴(yán)重的先天性心臟病患兒在吃奶、進(jìn)食、啼哭或排便時(shí),常有發(fā)作性缺氧、呼吸困難、青紫加重,甚至出現(xiàn)抽風(fēng)而失去知覺,嚴(yán)重的患兒可發(fā)生突然死亡,這種情況往往出現(xiàn)于出生后三四個(gè)月。

患兒稍稍長(zhǎng)大一些后,學(xué)爬行及端坐的時(shí)間比正常孩子晚,獨(dú)立站立的時(shí)間也短,睡眠時(shí)喜歡側(cè)臥位,同時(shí)胳膊和腿都彎曲著,像一只“大蝦”;等年齡再大一些 的時(shí)候,在跑、跳或游戲時(shí),體力明顯不如同齡兒童;有的患兒活動(dòng)一會(huì)感到疲勞后,喜歡下蹲片刻再起來活動(dòng),而活動(dòng)一段時(shí)間后又得蹲下來休息,醫(yī)學(xué)上稱之為 “蹲踞現(xiàn)象”,這種姿勢(shì)可以增加肺活量,有利于減輕心臟負(fù)擔(dān),改善缺氧狀況;有的青紫型先天性心臟病患兒出生時(shí)并無青紫,長(zhǎng)大后才逐漸出現(xiàn),同時(shí)手指和腳 趾的末端增粗呈鼓槌狀,稱為“杵狀指”。

不論是何種表現(xiàn),一旦出現(xiàn)異常,都應(yīng)該去醫(yī)院接受詳細(xì)檢查,包括胸部X線攝片、心電圖、超聲波 心動(dòng)圖等輔助檢查,這樣才能做出明確的診斷。一般情況下,患有嚴(yán)重先心病的小兒在嬰兒期(1歲以內(nèi))就可表現(xiàn)出癥狀,如果到了3歲還未表現(xiàn)出什么癥狀,那 么即使有先心病,也是輕微的。心臟手術(shù)既有危險(xiǎn)也有很大的希望,至于是否做手術(shù)、何時(shí)做,請(qǐng)家長(zhǎng)一定聽從醫(yī)生的建議。有條件的話應(yīng)該到專業(yè)的心臟病醫(yī)院進(jìn) 行檢查和治療。