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產后須慎防子宮內膜發炎

產后須慎防子宮內膜發炎

  好不容易度過孕期十月,寶寶呱呱墜地后,媽媽另一項重要的任務便是努力保養自己的身體,使身體的各項機能回復到產前狀態。媽媽們在這段特殊的時間里,也容易出現特定疾病,本文為你整理了七大常見產后問題,媽媽們要多留意!

  子宮內膜發炎

  子宮復原進度

  生完寶寶后子宮會開始收縮,壓迫血管使其停止出血,除此之外,收縮的力量也可使血塊、胎盤等殘留物排出。一般來說胎盤產出后,子宮就會自動下降,約在臍下2指腹的位置,產后2~10天每天約下降1指腹,第10天后已摸不到子宮,因子宮已回到骨盆腔中,6周后就會回到正常的位置及原來約拳頭般的大小。若是在產褥期中,子宮沒有按照應有的復原進度,也就是位置沒有下降、子宮未回復原本的大小,便可能是因為子宮收縮不良,或是子宮長腫瘤。

  發炎原因

  若生產時破水過久或內診頻繁易造成子宮腔感染。另外,殘余的胎盤、胎膜組織及血塊若滯留在子宮內,不僅會造成產后出血不止,還容易引起子宮內膜發炎。此外,如個人照護衛生不謹慎,也可能導致由下而上的感染,引起子宮發炎。

  在產后回診所時,若有子宮觸壓、發燒、膿狀惡露等發炎性征兆,應以抗生素治療。經超聲波檢查后,確定是胎盤、胎膜組織沒排干凈,可開立子宮收縮劑促進子宮收縮以利排出,較嚴重者需使用胎盤鉗將子宮腔殘余物排出。子宮內膜發炎若是不及時治療,不僅容易造成子宮內膜受損,影響日后受孕的幾率,更可能引發嚴重的敗血性感染,不得不慎。

  預防方式

  若是生產時破水較久的媽媽,要密切注意產后是否有腹痛、發燒、異常膿狀和惡臭的分泌物等,盡早確定子宮內膜是否有發炎癥狀。此外,為促進子宮收縮并盡快排盡滯留胎膜組織,媽媽應按摩子宮以促進子宮收縮,并正確做好產后衛生護理

  如廁后宜進行子宮按摩

  媽媽可在每次上完廁所后按摩子宮,因為有時膨脹的膀胱會阻礙子宮收縮,在如廁后用一只隻手掌壓在肚子上做環狀按摩(即繞圈),直到子宮變硬即可停止。

  惡露

  惡露排出進度

  惡露是由產后子宮內所殘留的血、白血球、黏液等混合而成的分泌物。一般來說產后1~3天,惡露顏色仍偏鮮紅色。到了4~10天,顏色會轉為暗紅色、褐色。產后11天,不再有血塊及血液,惡露會呈米黃色,惡露會按此情況在2個月內陸續消退。

  影響惡露排出的原因

  若是沒有按上述進程恢復,則可能是產后胎盤組織移除不全,多半是因為子宮收縮不佳,因此無法使惡露順利排出。此外,產后出的血也不見得都是惡露,還可能是因為泌乳激素所致。由于哺喂母乳會使得泌乳激素升高,使得子宮內膜較不穩定,因此會有不正常出血的情況。一般在產后6周,回診由抹片、超聲波做檢查,若經醫師診斷仍在正常范圍之內,這種情形即可自行恢復。

  此外,坐月子期間過分進補也會導致出血過多,其中喝“生化湯”便是原因之一。一般醫院多會開立子宮收縮劑,因此不用喝生化湯,若要喝也需適量即可,否則會延長產后出血的時間。剖腹產因為醫師清除得很徹底,所以更需要服用。