網友：李醫生，您好。我前陣子做糖篩時，有點偏高（75克時，第二小時時偏高）。那我在飲食方面應該注意些 什么呢？我已經懷孕28周了，我想順產，做什么樣的運動，吃那些食物有利于順產？謝謝

李光輝：糖篩不是高危孕婦，24到28周我們都可以進行常規的血糖的篩查。
 
她做糖篩的時候血糖高了。糖篩有異常，我們可以給她做一個血糖，她第二個小時血糖偏高，血糖偏高，我根據她的說法，我覺得她現在沒有診斷糖尿病，就是糖耐量受損的階段。在孕期，即使你是糖尿病，首先我們要飲食運動來調整。即使你是糖尿病，經過合理的飲食運動，80%-90%的孕婦能夠讓你的血糖回到正常。運動就是最好的治療方法。因為她介紹的情況太籠統，她身高什么樣，她的體重增長得什么樣。一般按照我們醫院的管理，我們就建議在我們醫院就診的程序，只要血糖異常，就會轉到營養門診，我們會根據她現在的情況，以以往的身高、體重，根據你懷孕的體重指數，我們要給你一個熱量的推薦，結合你的孕周、孩子的大小給你綜合的熱量，熱量不能太高。

但是我們現在一定要糾正一個誤區，有的人認為我的血糖高了，首先要把食物量減下來，主食不能多吃了，這是一個很大的誤區。我們要讓你吃到一個合適的量。無論是糖尿病還是糖耐量受損，治療首先要保證母兒的營養，讓血糖在正常的范圍內出現酮體，讓媽媽有一個合適的體重增長，這是營養治療的幾個目的，保證營養是前提。一定不要犧牲營養談血糖控制。我首先要跟她說的就是她要放下心來，不要緊張，這種情況下孕期是很常見的。首先是熱量供給，然后蛋白質供給，膽固醇要限制到300毫克，300毫克什么概念？如果我們一天吃一個雞蛋，攝入的膽固醇是260毫克。有的人說孕期要加強營養，我吃了三四個雞蛋，那沒有必要，一個雞蛋就夠了。飽和脂肪酸哪些植物含的多？牛奶、紅肉、奶油蛋糕、椰子油、椰奶，含的飽和脂肪酸都很高。首先在喝奶上我建議她喝低脂和脫脂奶。碳水化合物不會低于4兩，一般是5、6兩是比較合適的。維生素可以補充一點，里面有鋅、膳食纖維。就是過去說的粗纖維，在蔬菜里面，像魔芋，魔芋可以含到80%，熱量非常的低。吃完以后飽腹感比較強。這些青菜里面的芹菜、木耳、蘑菇、這些菌類的食物，粗糧里面含有的膳食纖維也很豐富。你不要吃得加工太精細的，適合每天一頓粗糧。