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全面講解藥物性肝炎的癥狀表現(xiàn)

全面講解藥物性肝炎的癥狀表現(xiàn)

藥物性肝炎就是所說的藥肝,通常是由一些藥物引起的肝臟損害。要及時治療藥物性肝炎就需要了解藥物性肝炎的癥狀表現(xiàn)。專家指出,不同的藥物性肝炎類型它們的癥狀是不一樣的,下面大家就一起來看看專家對藥物性肝炎癥狀的具體講解吧。

藥物引起肝炎通常會發(fā)生在用藥后的1~4周,具體表現(xiàn)和其他肝炎大致相同,有以肝細(xì)胞損害為主者,表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、惡心嘔吐、尿黃、肝區(qū)不適等,肝臟腫大伴有壓痛,轉(zhuǎn)氨酶升高,血象中嗜酸細(xì)胞升高;有以膽汁瘀積為主者,表現(xiàn)為肝內(nèi)小膽管膽汁瘀積,并伴有肝細(xì)胞損害,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜、小便黃染,皮膚瘙癢、大便顏色變淺等。 嚴(yán)重的藥物性肝損害也會引起大片肝壞死,形成重型肝炎,出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸、凝血機能障礙和肝性腦病,有的發(fā)生上消化道出血。如診治不及時,有可能危及生命。肝細(xì)胞壞死,經(jīng)過救治,生命得以保全,但是壞死組織有可能被廣泛的纖維結(jié)締組織取代,形成壞死后肝硬化。

肝細(xì)胞型

①肝炎型:臨床表現(xiàn)類似一般病毒性肝炎,黃疸出現(xiàn)前1~2天有乏力、胃納減 退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅(qū)癥狀。但病程中無發(fā)熱,肝臟腫大,膽 有壓痛。嚴(yán)重病例可呈肝衰竭表現(xiàn),可并發(fā)肝昏迷而死亡。生化檢查:ALT、AST明 顯增高,BSP滯留和凝血酶原時間延長。

②脂肪肝型

臨床表現(xiàn)特點為脂肪肝、氮質(zhì)血癥和胰腺炎。病人有感染的背景,一般連續(xù)用藥3~5天以上,出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退,有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。生化檢查:轉(zhuǎn)氨酶明 顯增高,血清膽紅素一般低于 17.1μmol/L,亦可高達(dá)51.3μmol/L。凝血酶原時間延長,偶有血糖過低,主要由于大劑量靜滴四環(huán)素引起,靜注門冬酰胺酶時亦可引起。本病預(yù)后差,如不及時停藥,病死率很高。

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