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怎樣及時發(fā)現(xiàn)新生寶寶的黃疸

怎樣及時發(fā)現(xiàn)新生寶寶的黃疸

很多家長認為,只要給小寶寶喂好奶就行了,所以由于疏忽,很多家長寶寶是否出了黃疸了都不知道,有的家長根本沒有“黃疸”這個概念。

許多媽媽在生寶寶前沒上過準媽媽課堂,所以關于月子怎么坐,月子里的寶寶(新生兒)怎么喂養(yǎng)和護理,幾乎全托付給老人或者保姆,而傳統(tǒng)的老人都會認為:坐月子都應該門窗緊閉,連窗簾都要拉上,把家里搞得很暗,生怕寶寶被聲音和光線刺激嚇著了,每天只要給寶寶喂好奶就萬事大吉了,所以,在昏暗的光線下,寶寶是否出了黃疸了都很難察覺,也許,很多家長根本沒有“黃疸”這個概念。許多寶寶在滿月那天,被家中來的客人發(fā)現(xiàn)有黃疸才抱去看醫(yī)生,甚至有些老人會說:“我以前生的孩子也黃過,后來都自然消失了。”聽話的乖媳婦們聽老人這么一說,也就安心了。

新生兒黃疸的概念、特點、癥狀和分類

醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。本病有生理性和病理性之分。

生理性黃疸 生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、生時及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。

病理性黃疸 若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等,可造成病理性黃疸。

新生兒黃疸的危害性和應對預防措施

新生兒黃疸危害性 黃疸嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),該病多危及生命,即便搶救治療及時保住生命也會遺留日后的腦癱。

新生兒黃疸應及時診治 若發(fā)現(xiàn)有黃疸,無論是生理性還是病理性都應咨詢專業(yè)醫(yī)生,以便及時診治,千萬不能等待黃疸自然消退。有些寶寶雖然黃疸自然退了,但對大腦造成了損害,年輕的媽媽并不知道;有些寶寶的黃疸持續(xù)很長時間未退,最后還得去醫(yī)院治療,花去很多醫(yī)療費,甚至個別寶寶因黃疸進行性加重而危及生命,或雖保住生命卻留下腦損傷(腦癱)等,這并不是嚇唬媽媽們,這在兒科臨床中并不少見。

新生兒黃疸的及時發(fā)現(xiàn) 無論是媽媽怎么坐月子,一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過新生兒時期,只要不是寒冷的大風天氣,每天都應該開窗通風換氣,讓自然光線照進室內,若氣溫許可,最好給寶寶勤洗澡,這樣不僅便于發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸出現(xiàn),同時也對寶寶大腦發(fā)育非常有利。

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最新觀點:輕度黃疸對新生兒具有保護作用

最新研究顯示,新生兒出生后的皮膚和眼睛黃疸對機體有保護作用,可使其免受自由基的損害。

所有嬰兒和成人機體內均有對抗自由基的保護機制,最新研究提示嬰兒體內的膽紅素對其有保護作用,這種色素是一種抗氧化劑,使新生兒表現(xiàn)為輕度黃疸。新生兒輕度黃疸屬生理性,但出生后體內膽紅素水平較高應予重視,注意是否有病理情況發(fā)生。

膽紅素是由于衰老的紅細胞和機體內含血紅素的成分崩解所致,當血中積累的膽紅素超過肝臟向腸道排泄的量時,即出現(xiàn)黃疸。眾所周知,過多的膽紅素對嬰兒有害,但出生后膽紅素輕度升高的原因尚不明了,健康嬰兒出生后1周血中膽紅素水平可升至15-20 mg/dl,但重度黃疸(膽紅素>25-30 mg/dl)如不治療將導致腦損傷。重度黃疸的治療包括光療,藍光照射可使膽紅素變?yōu)槿菀讖哪蛑信懦龅膹秃衔铩?/p>

為了解出生后膽紅素輕度升高的原因,Snyder博士及其同事利用體外實驗阻斷產生膽紅素的酶,并將該組細胞暴露于自由基環(huán)境下,結果發(fā)現(xiàn)沒有膽紅素的細胞受到損害并死亡,而能產生膽紅素的細胞在自由基作用下仍能存活并傳代。膽紅素在機體內可循環(huán)產生,可很好地對抗自由基。至于為何嬰兒的膽紅素水平高于成人,可能與新生兒需適應外界變化較大有關。既往研究也提示適當水平的膽紅素可減少中風、癌癥和心肌梗塞的危險,也許有朝一日可將膽紅素作為增進健康的藥物進行應用。