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別讓脊柱側彎成花季“殺手”

別讓脊柱側彎成花季“殺手”

流行病學調查顯示,脊柱側彎在我國青少年中的發病率為1%—3%,該病發病率高、對青少年生活影響大。怎么樣才能早發現,早治療呢?我們四川新聞網的記者采訪了華西醫院骨科宋躍明副主任。

  什么叫脊柱側彎?

  宋教授介紹:“脊柱側彎在醫學上的準確定義是脊柱在冠狀位的彎曲,如果度數超過10度,就叫側彎。”形成側彎的原因是什么呢,這和青少年平時的坐姿不良有關嗎?其實,形成脊柱側彎的原因目前醫學上都沒有一個明確的說法,但是在臨床上提的最多的大致有一下幾個原因:

  一、遺傳。在臨床上能夠看到有一部分病人有遺傳性。

  二、內分泌。如褪黑素可以引起。

  三、繼發性的原因。如神經肌肉,骨病的破壞,神經纖維瘤等。

  花季少年 脊柱側彎的高發人群

  “脊柱側彎分為嬰幼兒型,青少年型和成年型。”一般來說,青少年時期發病率是最高的,尤其是10歲至15歲這一年齡段。但是在臨床上發現比較多的是8、9歲左右的,當然還有嬰幼兒。在青少年脊柱側彎發病人群中女生的發病率高于男生。男女比例大概為1:4。

  那么,家長怎樣才能判斷子的孩子是否患有脊柱側彎呢? “脊柱側彎患者背部脊柱向側面彎曲,雙肩不等高。同時由于側彎過后會向后、向凸側旋轉。所以肋骨就會形成所謂的“刀背畸形”。胸廓也會出現“雞胸”,凹側肋骨內陷。整個軀干失去平衡性。

  青少年脊柱側彎除了在外形上對青少年有很大的影響外,由于側彎造成的胸廓變形,整個胸廓的發育受到了嚴重的影響。胸廓的容積變小,凹側很小,心臟受到擠壓。突側頂住肋骨,肺葉受到擠壓。對病人的心肺功能都有很大的影響。特別嚴重的,病人常會因氧飽和度不夠而缺氧。身體的整體素質下降。最嚴重的情況到了后期會出現心肺功能衰竭。

  另外,除了生理上的影響,脊柱側彎對青少年心理上的影響也很大。由于外形上的特殊原因,會遭到外界小朋友的嘲笑,在患者的心里留下心理陰影,容易讓患者產生自卑感。

  及早矯正 還你花樣青春

  既然脊柱側彎對青少年影響如此巨大,那么該怎樣解決這個問題呢? “目前,在臨床上將10度以上的側彎定為診斷標準。小于50度的側彎一般不做手術。尤其是20度至40度的側彎提倡支具矯正。即非手術治療。這樣既可延緩病情的發展速度,同時等病人年齡大一些再進行手術。對病人整體的影響要小些。”

  安裝支具起到的主要作用是延緩病情發展速度,等待合適的手術時機,因此,對于大多數患者來說,它并不能根治該病。但有部分側彎不是很嚴重的病人(即20至40度的病人)裝上支具后彎曲不再發展,也可以不用手術治療。

  當側彎大于45到50度。外形改變很明顯,雙肩明顯不等高,軀干失平衡時,可以考慮手術。手術年齡一般選擇在第二個生長發育高峰來臨之前做。女孩來例假后,男孩根據X光顯示骨垢的發育程度決定手術時機。也就是女孩在12到14歲。男孩13到16歲的時候。再綜合考慮側彎的度數和發展程度選擇手術時機。

  矯形后由于有一個康復過程,整個恢復期大概是兩周后可以下床,支具安裝到半年后,保證植骨融合后才能取除。否則側彎可能復發。根據病人情況要求病人在出院后3個月、半年、一年、兩年到醫院復查。

  脊柱側彎手術的風險是很大的,但由于技術的發展,風險已降至5%以下。最重要的并發癥是脊髓損傷。