名醫信箱：

　　我孩子今年3歲，經常發燒感冒，醫生建議給他打肺炎疫苗，這究竟是什么樣的疫苗？是否值得打？打了就不再得肺炎了嗎？如果要打，在幾歲打比較合適？能有效維持多長時間？ 洪女士

　　解答：廣州市紅十字會醫院兒科主任唐書生

　　兒童的肺炎是各種感染中最常見的病癥，它有自己的特點，炎癥病變多沿著支氣管蔓延，容易發展為重癥肺炎，死亡率較高。因此，醫學界很早就有了對肺炎疫苗的研發，美國、加拿大等發達國家也在臨床上應用了十幾年。

　　肺炎球菌有23個亞型，因此最全面的肺炎疫苗為23價疫苗，即能覆蓋預防全部23種亞型。市場上更多見的是7價疫苗，有針對性地預防7種常見的亞型，3個月以上的幼兒就可以打，目前國內用得不是很多。具體接種上，在3個半月、4個半月、5個半月各打一支，1歲再打一支，就能持續免疫，免疫期為5年~8年。我國前幾年開始在臨床上使用23價疫苗，一般建議兩歲以上的兒童和60歲以上的老人接種，現在看來預防效果還是比較好的。

　　兒童肺炎三成以上是病毒性肺炎

　　肺炎疫苗都是針對肺炎球菌引起的肺炎，對病毒性肺炎、支原體衣原體引起的肺炎沒有效。兒童患的肺炎30%~50%是病毒性肺炎，包括死亡率很高的腺病毒性肺炎，疫苗對此作用不大。

　　您的小孩如果體質比較差，特別是經常得肺炎，而你的家庭經濟條件又比較好，可以考慮打肺炎疫苗。

　　小兒發燒感冒多為上呼吸道感染，如果體質弱，炎癥往下發展就成了肺炎。在病情判斷上，除了體溫，須要重點觀察孩子的精神狀態，萎靡不振者要及早求治。