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立春,警惕“流腦”暗度陳倉

立春,警惕“流腦”暗度陳倉

2月4號是“立春”,春季是病毒性腦炎的高發期。不過,目前在一片防控“甲流”的呼聲中,流行性腦脊髓膜炎(流腦)很有可能暗度陳倉!

  4歲的小麗麗前幾天起床后說嗓子疼、頭痛,還眼淚汪汪,媽媽帶她到社區醫院檢查,體溫38℃。醫生說目前“甲流”病人較多,就按甲流在家隔離治療吧,遂給麗麗開了抗甲流的中藥。隨后,麗麗的體溫升到39℃,雖然加服“達菲”,可還是高燒不退,并出現了嘔吐、神志不清現象。轉傳染病院診治,經腰穿檢查,確診為流行性腦脊髓膜炎。原來麗麗患的是“流腦”,不是“甲流”。

  傳染科醫生說:“好險啊,流腦貌似流感,偷襲腦髓。如果再拖延時日,孩子不死也會致殘。”

  雖然流腦和甲流都是以上呼吸道感染癥狀起病,流腦早期也表現為咽痛、頭痛、發熱、咳嗽,進而全身中毒,但流腦和甲流是兩種完全不同的病原體。甲流是病毒,流腦是細菌(腦膜炎雙球菌)。甲流傳染性強,發病率高;流腦發病率低,但比甲流的病死率高。甲流病死率我國為0.065%,世界平均病死率約為1.24%,而流腦病死率我國2007年報告1198例死亡124例,病死率為10.3%;2008年報告922例,死亡110例,病死率11.9%;去年病死率12.5%,病死率有逐年遞增趨勢。流腦患者的后遺癥發生率則高達10%-20%,通常表現為失明、耳聾、反應遲鈍、智能損害等。可見,感染流腦的后果更兇險。

  認識流腦的特點

  皮膚出血點、瘀斑多見于流腦:皮膚、口腔黏膜上出現大小不一的出血點或瘀斑,壓之不褪色。甲流沒有此表現。

  劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐應考慮流腦:雖然甲流也有頭痛,但腦膜炎的頭痛更劇烈,且伴有噴射狀嘔吐;甲流嘔吐較少。

  脖子僵硬是流腦的四大癥狀之一:脖子僵硬醫學叫“頸項強直”,系腦膜刺激征,即頭不能向前屈,自行向后彎曲,不能枕高枕頭。此癥出現已不算早期。而甲流一般并無此癥狀。

  嬰兒前鹵飽滿隆起是流腦特點:這是顱內壓增高的表現。

  如何嚴防流腦渾水摸魚

  適時接種流腦疫苗:6個月—2周歲的兒童,使用A群流腦疫苗初免兩針,間隔3個月;2周歲、5周歲各加強一針A+C群流腦疫苗。推薦6—15周歲的孩子接種A+C群流腦疫苗。成人也可以自愿接種。