春季留意孩子皮膚有無出血點(diǎn)
眼下,春暖花開,正是病毒肆虐時(shí)。如果孩子在風(fēng)疹、水痘、感冒發(fā)燒后,皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn),要檢查是不是急性血小板減少性紫癜。
●○扁桃體發(fā)炎引起紫癜
“要不是醫(yī)生提醒,我還沒有注意到孩子胸前和腹部散發(fā)的出血點(diǎn)。”3月22日,周先生在病房里細(xì)心照顧自己的孩子。
前不久,周先生的孩子出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀,隨后又發(fā)現(xiàn)是扁桃體發(fā)炎化膿。化驗(yàn)結(jié)果顯示,血小板減少到5萬以下,轉(zhuǎn)診到鄭州市兒童醫(yī)院,被確診為急性血小板減少性紫癜。在醫(yī)生提醒下,周先生才發(fā)現(xiàn)孩子的軀干部散發(fā)著針尖樣出血點(diǎn)。“和小兒肺炎、拉肚子等常見疾病相比,急性血小板減少性紫癜患兒比較少,但是這在我們血液科很常見。”鄭州市兒童醫(yī)院血液科主任、主任醫(yī)師劉煒說,“春季急性血小板減少性紫癜的患兒不少,大部分在門診就診后就回家了,還有一部分需要住院治療。”“一般來說,急性血小板減少性紫癜患兒,用藥后血小板就會(huì)上升,70%~80%能治愈,但也有一些小患者病情比較嚴(yán)重。”劉煒說。劉煒告訴記者,曾經(jīng)有一位周口的小患者,血小板下降到2萬左右,血小板下降得比較快,但家長(zhǎng)還是不重視,最后孩子出現(xiàn)休克。
●○感冒、水痘都是誘因
“感冒等都是急性血小板減少性紫癜的誘因,最根本的就是與個(gè)人免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān)。”鄭州市中心醫(yī)院血液腫瘤科副主任醫(yī)師郭志強(qiáng)說,“血小板減少是因?yàn)樯眢w內(nèi)出現(xiàn)抗血小板的抗體。”“急性型多為10 歲以下兒童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多,也可在疫苗接種后,感染與紫癜間的潛伏期多在1~3 周。”劉煒說,這個(gè)病起病急驟,可有發(fā)熱,發(fā)生在小兒各年齡時(shí)期,春季較其他三季發(fā)病率高。“血小板的功能就是止血,如果減少嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血。”郭志強(qiáng)告訴記者,“病情的嚴(yán)重程度與血小板的減少情況有關(guān)。
●○扁桃體發(fā)炎引起紫癜
“要不是醫(yī)生提醒,我還沒有注意到孩子胸前和腹部散發(fā)的出血點(diǎn)。”3月22日,周先生在病房里細(xì)心照顧自己的孩子。
前不久,周先生的孩子出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀,隨后又發(fā)現(xiàn)是扁桃體發(fā)炎化膿。化驗(yàn)結(jié)果顯示,血小板減少到5萬以下,轉(zhuǎn)診到鄭州市兒童醫(yī)院,被確診為急性血小板減少性紫癜。在醫(yī)生提醒下,周先生才發(fā)現(xiàn)孩子的軀干部散發(fā)著針尖樣出血點(diǎn)。“和小兒肺炎、拉肚子等常見疾病相比,急性血小板減少性紫癜患兒比較少,但是這在我們血液科很常見。”鄭州市兒童醫(yī)院血液科主任、主任醫(yī)師劉煒說,“春季急性血小板減少性紫癜的患兒不少,大部分在門診就診后就回家了,還有一部分需要住院治療。”“一般來說,急性血小板減少性紫癜患兒,用藥后血小板就會(huì)上升,70%~80%能治愈,但也有一些小患者病情比較嚴(yán)重。”劉煒說。劉煒告訴記者,曾經(jīng)有一位周口的小患者,血小板下降到2萬左右,血小板下降得比較快,但家長(zhǎng)還是不重視,最后孩子出現(xiàn)休克。
●○感冒、水痘都是誘因
“感冒等都是急性血小板減少性紫癜的誘因,最根本的就是與個(gè)人免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān)。”鄭州市中心醫(yī)院血液腫瘤科副主任醫(yī)師郭志強(qiáng)說,“血小板減少是因?yàn)樯眢w內(nèi)出現(xiàn)抗血小板的抗體。”“急性型多為10 歲以下兒童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多,也可在疫苗接種后,感染與紫癜間的潛伏期多在1~3 周。”劉煒說,這個(gè)病起病急驟,可有發(fā)熱,發(fā)生在小兒各年齡時(shí)期,春季較其他三季發(fā)病率高。“血小板的功能就是止血,如果減少嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血。”郭志強(qiáng)告訴記者,“病情的嚴(yán)重程度與血小板的減少情況有關(guān)。
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