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兒童過敏性紫癜的表現

兒童過敏性紫癜的表現

兒童過敏性紫癜的表現。過敏性紫癜,實是一種毛細血管變態反應性疾病。此病是兒童時期的常見病,尤以學齡兒童較為常見。春秋兩季發病多,男孩多于女孩。據臨床觀察,近年來,過敏性紫癜的發病率有增多的趨勢。

過敏性紫癜,一般起病急,大部分病人在發病前1~3周有上呼吸道感染的病史,臨床主要有以下四大表現:

1.出血點

出血點常先出現在下肢的小腿、脛前、腓腸肌部及踝部,兩側基本對稱。開始為針尖樣的小紅點,逐步擴大,互相融合。輕者可在出血點密集處形成大片的皮下出血斑,略高出皮面,壓之不褪色,有微癢或脹感,一般不痛。重者可向上延伸至大腿、股部以及上肢,甚至軀干及顏面亦可波及。但就全身來說,紫癜最密集部位仍在小腿。皮疹開始呈鮮紅色,隨著出血的被吸收,皮色可以逐漸變暗,進而轉為黃褐色。紫癜一般不大,開始為針尖樣紅點,以后可以擴展至豆大或指甲大小,但由于密集,可以互相融合成片。小的出血點退后不留痕跡,較大或成片的出血斑則最后常留下一褐色斑需經1~2個月方能完全吸收。

2.腹痛

患兒大部分有腹痛,有的甚至在皮膚出血點出現之前先有劇烈的腹痛。腹痛多位于臍周或下腹部,呈絞窄性,這是由于腸道病變引起腸蠕動增強或腸痙攣所致,患兒常同時伴有惡心、嘔吐、腹瀉,甚至出現嘔血和便血,另可有腹肌強直和腹部壓痛。學齡兒童常表現為煩躁、哭鬧不安,有時會被誤診為急腹癥而進行手術探查,但是,打開腹腔僅見腹膜水腫,有滲出物和腸系膜淋巴結腫大,甚至腸壁發生出血點。