有許多這樣的病例，母親是乙肝病毒攜帶者，生下寶寶后不知道能不能用母乳喂養寶寶，大三陽的媽媽可以哺乳嗎?小編為大家解決這個疑惑吧。

一些人認為：只要母體血液中的乙肝病毒DNA陰性，就可以母乳喂養;若乙肝病毒攜帶者、小三陽者DNA陽性，但滴度小于104，經孕期及新生兒免疫治療就可以喂養;而大三陽者若DNA陽性，則表示傳染性強，即使經過產前及新生兒免疫，仍不宜哺乳。這種觀點對嗎?

新生兒正常免疫，“大三陽”媽媽仍可安全哺乳

既然無法檢測母乳中是否含有乙肝病毒，那么"大三陽"母親能不能給新生兒哺乳呢?一些人認為：只要母體血液中的乙肝病毒DNA陰性，就可以母乳喂養;若乙肝病毒攜帶者、小三陽者DNA陽性，但滴度小于104，經孕期及新生兒免疫治療就可以喂養;而大三陽者若DNA陽性，則表示傳染性強，即使經過產前及新生兒免疫，仍不宜哺乳。這種觀點對嗎?”

《慢性乙型肝炎防治指南》中，已有明確的規定，"新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親的哺乳"。這部指南是在衛生部和中華醫學會的領導下，由中華醫學會肝病學分會和中華醫學會感染病學分會聯合制訂的。它秉承循證醫學的原則，只納入被公認、已經得到嚴格臨床驗證的方案，明確了醫務人員治療乙肝應當遵循的標準。各級各地醫務工作者應該按照《慢性乙型肝炎防治指南》操作，為乙肝患者和乙肝病毒攜帶者創造健康、幸福的生活。”

孩子出生后應盡快免疫

“這是不是就意味著，不必管母親血液中DNA是陰性還是陽性，也不必管乙肝病毒DNA值的大小，甚至也不必管母親血液中e抗原(HBeAg)是陽性還是陰性，只要在出生后12個小時以內，給孩子注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，乙肝表面抗原(HBsAg)陽性的母親就都可以給孩子哺乳?”記者將信將疑。

專家很肯定地回答說：“沒錯，是這樣的。只要正常給孩子進行了免疫，就不會增加他感染乙肝病毒的危險性。這一論斷不是憑空想像，而是有循證醫學證據的。”隨即他耐心地為記者介紹了3點理由。

第一，乙肝母嬰傳播主要發生在分娩過程中，是通過母親的血液、羊水、陰道分泌物等感染。因此，我們要求在孩子出生時，就立即給其注射乙肝免疫球蛋白，而且要越早越好。因為乙肝免疫球蛋白就是乙肝病毒抗體，注射到嬰兒體內后，如果嬰兒被感染，抗體就能中和病毒，立即起到保護作用。

第二，乙肝病毒主要經破損的皮膚和黏膜進入血液傳播，不是經消化道傳播。有人專門做過實驗，將含有乙肝病毒的血液通過胃管注入黑猩猩的胃內，黑猩猩不發病;但如果用牙刷刷它的牙齦，再將含有乙肝病毒的血液涂在它的牙齦上，結果黑猩猩發病，說明病毒是通過破損的牙齦黏膜進入血液而感染的。

第三，流行病學對照研究已經證實，只要出生后立即注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂養與不是母乳喂養的嬰兒感染乙肝病毒的危險性沒有任何差異。莊教授說：“關于這一點，已有多篇論文發表。”

總之，母乳喂養對嬰兒成長十分重要，所以要盡量用母乳喂養寶寶。