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催乳素分泌異常怎能懷孕?

催乳素分泌異常怎能懷孕?

催乳素分泌異常怎能懷孕?

催乳素(PRL)是腦垂體前葉分泌的多肽蛋白激素,由198個氨基酸排列組成,其氨基酸排列順序與生長激素(GH),胎盤催乳素(hpl)類似,PRL半衰期為15—45分鐘,血循環中的PRL水平呈晝夜節律釋放模式,夜間睡眠時濃度達高水平,清晨降至基礎值水平,病理和生理失調可影響PRL分泌,導致催乳素水平異常(高催乳素血癥)。

高催乳素血癥可有多種病因和影響因素:a、生理性:如妊娠、哺乳、吮吸乳頭等;b、藥物性:如應用多巴胺抑制劑,嗎啡類藥,口服甲氰咪胍、嗎叮啉、避孕藥、雌激素等;c、病理性:如下丘腦、垂體病變、垂體腫瘤,炎癥,嚴重肝病及腎功能不全,其中垂體腫瘤、多囊卵巢綜合征(PCOS)是高催乳素的常見原因。

臨床表現的與催乳素分泌異常有關的不孕或不育包括閉經、溢乳、月經過少與稀發、黃體功能不全以及卵泡功能失調。

常見的催乳素代謝異常有分泌催乳素的垂體腺瘤或催乳素腺瘤,特發性功能性高催乳素以及空蝶鞍綜合征等。繼發性的與催乳素分泌異常有關并引起不孕的疾病有多囊卵巢綜合征、原發性甲狀腺功能低下等。

高催乳素可以是男女不孕的原因之一,高催乳素狀態可能影響包括大腦、垂體、卵巢、睪丸的許多部位,并改變它們在生殖過程中的生理作用。故確診高催乳素或催乳素瘤必須經過細致的檢查步驟,才能得到恰當地處理。