很多女性出現復發性自然流產，這究竟是怎么回事呢?它為什么會成為疑難病癥?其實要治療反復流產可以試試調整免疫系統。

原來是免疫系統出錯

復發性自然流產在育齡婦女中的發病率約為1%～3%，是嚴重威脅人類生殖健康的疑難病癥之一。他說，復發性自然流產實際上就是一種難治性不育癥，這樣的患者做“試管嬰兒”也一樣會發生流產。那些被丈夫或親友半開玩笑地稱為“孵軟殼蛋”的女性，她們內心的痛楚、惶惑和無奈難為人知。

復發性自然流產之所以難治，難就難在其中約有50%的病人經仔細病因篩查找不到明確病因。而近年國內外的研究發現，免疫因素在生殖過程中具有非常重要的作用，流產可能是免疫排斥的一種形式。原因不明的習慣性流產主要與免疫因素有關，其中1/3可能與自身抗體特別是抗心磷脂抗體有關，即自身免疫型;另外約2/3可能與免疫耐受異常有關，即為同種免疫型。

針對病因“各個擊破”

現在認為自身免疫型復發性流產主要與抗心磷脂抗體(ACL)和狼瘡抗凝因子(LAC)有關，ACL和LAC可通過損傷滋養葉細胞、血管內皮細胞和血小板，造成胚胎早期受損和、流產，也可以由于血管內血栓形成，造成胎死宮內而流產。

同種免疫型復發性流產，又稱為不明原因復發性流產，從現代的免疫學觀點說來主要是母體對胎兒半同種異體抗原的免疫耐受失調，即妊娠生理性免疫抑制反應不足或免疫營養不足所致，使胎兒受到免疫排斥。

通過分子水平的基礎研究，他們首次發現了中國人復發性自然流產自身免疫型易感基因HLA-DQB1*0303等位基因;以及同種免疫型易感基因HLA-DQB1*0604，0605等位基因及DQA1*01-DQB1*0604，0605單元型。

依據研究結果，林其德教授在治療上“各個擊破”，對自身免疫型復發性自然流產患者用小劑量腎上腺皮質激素免疫抑制和小劑量阿司匹林療法;同種免疫型患者用小劑量淋巴細胞主動免疫療法，成功率均在90%以上。

15年來，林其德教授等已經積累治療復發性自然流產1000多例經驗，總成功率一直穩定在90%左右。據悉國外的成功率一般在60%～70%。

細分病因贏得高成功率

為什么林其德教授等治療復發性自然流產能夠取得這樣高的成功率?

他解釋說：“因為我們的工作細過別人”。

首先，他們將復發性自然流產的病因細分為10余種，提出新的復發性自然流產臨床分類。它們有的與免疫有關，有的與免疫無關，有的屬于特殊類型。

其次，在主動免疫治療中只以小劑量操作兩次。所謂主動免疫治療，就是抽取丈夫的血液20毫升，分離出其中的淋巴細胞，然后把小劑量(10～20×106/次)淋巴細胞通過皮下注射進妻子的體內，間隔三周后再注射第二次。而國外進行同類治療則是大劑量注射四次。林其德教授介紹說，小劑量異體抗原刺激比大劑量抗原刺激更容易產生保護性抗體，而且減少操作次數能夠降低血源性感染的可能，這兩方面都有利于提高治療復發性自然流產的成功率。

由于所取得的上述臨床和基礎研究成果提高了我國復發性自然流產的防治水平，林其德教授等日前榮獲2004年度中華醫學科技獎二等獎。他們所建立的有關復發性自然流產診治方法，多年來已經通過學術交流和舉辦衛生部委托的國家級繼續教育學習班等形式，向全國進行了推廣。