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不來(lái)則已,一來(lái)便來(lái)勢(shì)洶洶的蠶豆病

不來(lái)則已,一來(lái)便來(lái)勢(shì)洶洶的蠶豆病

入春以后,新鮮蠶豆逐漸上市,在眾多的時(shí)令佳蔬中,蠶豆由于味道鮮美、營(yíng)養(yǎng)豐富、藥食皆優(yōu)而倍受人們的喜愛(ài)。然而,在現(xiàn)實(shí)生活中,并不是人人都有享受新鮮蠶豆的口福,有些人由于先天的生理缺陷,在食入蠶豆或吸入蠶豆花粉后,就會(huì)發(fā)生溶血性貧血,醫(yī)學(xué)上稱為“蠶豆病”,輕者表現(xiàn)為全身發(fā)黃、發(fā)熱、腹痛、嘔吐等,重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、心腎功能衰竭等。由于蠶豆病來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),后果尤為嚴(yán)重,故應(yīng)引起人們的警惕。

蠶豆病有明顯的季節(jié)性,多在3~5月發(fā)病,其患者中,90%為13歲以下的兒童,其中又以男性兒童居多。據(jù)廣東省有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),男女發(fā)病比例為7:1,而大多數(shù)患者曾有類似的家族史,更奇者還有嬰兒通過(guò)吸吮食用蠶豆母親的乳汁而患病者,那么這些人為什么會(huì)得蠶豆病呢?

多年來(lái)的醫(yī)學(xué)研究證實(shí),蠶豆病與*紅細(xì)胞內(nèi)6-磷酸葡萄糖脫氫酶(簡(jiǎn)稱G6PD)缺乏有關(guān),據(jù)估計(jì)全世界缺乏G6PD的兒童約有一億,罹患這種病的原因,關(guān)鍵在于紅細(xì)胞中有一種抗氧化的物質(zhì)——谷胱甘肽,而G6PD缺乏者則谷胱甘肽明顯下降,紅細(xì)胞對(duì)氧化作用特別敏感,當(dāng)蠶豆中所含的巢菜堿甙等物質(zhì)進(jìn)入*內(nèi),可使血液中氧化物質(zhì)增多,紅細(xì)胞被氧化即發(fā)生溶血而發(fā)病。患者大多在食蠶豆后幾小時(shí)至數(shù)日內(nèi)突然發(fā)病,吸入花粉者發(fā)作更快。其主要癥狀有:一、溶血癥狀:患者皮膚及黏膜均有不同程度的黃染,一般5天內(nèi)消退,伴有疲倦、嗜睡、頭痛、四肢痛、頭暈、貧血與發(fā)熱,體溫多在37.5~38.5℃之間,持續(xù)3天左右,隨著急性溶血期的終止,體溫恢復(fù)正常。二、消化道癥狀:肝腫大、1/2病例脾腫大,尚有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹及食欲不振。三、血紅蛋白尿:此亦為溶血的主要癥狀之一,尿呈茶色、濃茶色及血紅色,持續(xù)1~3天左右。四、并發(fā)癥狀:嚴(yán)重病例可有高熱、寒戰(zhàn)、深度黃疸、昏迷、持續(xù)驚厥、尿少以至急性腎功能衰竭。化驗(yàn)檢查可見(jiàn)血紅細(xì)胞及血紅蛋白減少,白細(xì)胞總數(shù)增加,嗜中性粒細(xì)胞增高,網(wǎng)織紅細(xì)胞增加,血膽紅質(zhì)及黃疸指數(shù)均明顯升高,膽紅質(zhì)定性試驗(yàn)間接陽(yáng)性,尿常規(guī)顯示紅、白細(xì)胞及管型、尿膽原增加,尿潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。導(dǎo)致蠶豆病患者的死亡原因多為貧血、嚴(yán)重酸中毒以及并發(fā)癥如急性心腎功能衰竭、肺炎、腦實(shí)質(zhì)出血等,近年來(lái)由于注意防范及醫(yī)療技術(shù)的提高,蠶豆病患者的死亡率已大大降低。

綜上所述,蠶豆病的危害雖然非常嚴(yán)重,但所喜的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)使我們對(duì)此病可防可治。由于蠶豆病的發(fā)生與遺傳有密切關(guān)系,有些家庭中往往兩三代人一同發(fā)病,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),蠶豆病的遺傳規(guī)律、發(fā)病原理及臨床表現(xiàn),與伯氨喹啉類藥物引起的溶血性貧血相似,兩種病常交叉發(fā)生。因此,凡過(guò)去得過(guò)蠶豆病或家族中有人得過(guò)此病的或服用伯氨喹啉等抗瘧藥或服退熱止痛藥后患過(guò)溶血病的都應(yīng)禁食蠶豆(不論生、熟),并須避免接觸蠶豆花粉,以免蠶豆病的發(fā)生。一旦發(fā)生蠶豆病,應(yīng)盡快將病人送醫(yī)院診治,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的正確診斷治療,一般都能很快地恢復(fù)健康。