小兒支氣管哮喘的表現
根據小兒發病的詳細歷史和體格檢查,支氣管哮喘一般可分作三個類型, 即吸入型、感染型和混合型。
吸入型:病兒及家庭其他成員有明顯過敏歷史,發病有季節性(有的小兒多在冬春發病,有的多在夏秋發病),發病前常有鼻子癢或咽癢,流清涕,打噴嚏,起蕁麻疹或皮膚瘙癢等先兆癥狀。做血清免疫血檢查,可發現免疫球蛋白 E及嗜酸性白細胞升高。
感染型:病兒及家庭其他成員中過敏史不明顯,血清免疫球蛋白 E含量多為正常。
混合型:吸入型患兒因長期反復感染,體質虛弱,病情一般較重。發病以冬春兩季為多,受寒、感冒為誘發因素,病情多較頑固,血內嗜酸性白細胞升高不明顯。
祖園醫學對本病的分類有悠久歷史,主要分為虛實兩類。實喘者主要指發病甚急,氣長有余,呼出為快,粗喘氣,一般情況較好,不發時如正常人一樣;虛喘者,發作徐緩,氣短促,喘氣低短,體虛,四肢多無力,食少,不發作時稍動也易喘。 哮喘數日或長期(7一10天以上)不能緩解,呼吸極度困難;晝夜不能人睡,端坐呼吸,哮鳴音響亮持續,病兒面部焦慮、痛苦,有的大汗淋漓,這種狀態一般叫做哮喘的持續狀態,是重癥哮喘發作的一種嚴重情況,必須抓緊時機設法控制。此外必須注意,切勿把心源性哮喘(因心臟疾病加重而引起的喘息癥狀)誤認為是支氣管哮喘,因為這兩種哮喘的主要處理方法是完全不同的。
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