在寶寶患了百日咳后，不僅寶寶難受，媽媽也是十分的著急，那么應(yīng)該如何做好護(hù)理及其預(yù)防的工作呢？

百日咳初與感冒相似，咳嗽、流涕，有時(shí)伴有低熱。3～4天后，一般癥狀好轉(zhuǎn)，干咳加重，尤其夜里咳嗽頻繁。1～2周后咳嗽為痙攣性、陣發(fā)性發(fā)作，患者連續(xù)咳嗽不止，頭部淺靜脈充血，面紅耳赤。劇咳之后出現(xiàn)特殊的高調(diào)雞鳴吼聲，大量的黏液或膿痰由氣管排出，有時(shí)會(huì)伴有嘔吐。

百日咳最常見的并發(fā)癥是肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、喘憋、鼻翼煽動(dòng)、面色發(fā)青等;最嚴(yán)重的并發(fā)癥為顱內(nèi)出血及百日咳腦病。如患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁不安，小嬰兒出現(xiàn)尖叫哭鬧，或抽風(fēng)昏迷，可能合并顱內(nèi)出血;如患兒出現(xiàn)神志不清、失語、肢體癱瘓等癥狀，可能合并腦病，要及時(shí)送往醫(yī)院治療。如能早期給于恰當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理，可使百日咳的病程縮短，并減輕并發(fā)癥。

百日咳的護(hù)理

1、咳嗽的護(hù)理

(1)保持居室內(nèi)空氣新鮮，室內(nèi)不得吸煙和炒菜，避免灰塵和不良?xì)馕叮�以免刺激病兒痙咳發(fā)作。有條件時(shí)要經(jīng)常帶病兒到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣。但要注意給病兒穿戴包裹好，防止著涼。

(2)對(duì)病兒要有耐心，盡量減少病兒哭鬧和情緒波動(dòng)，用講故事、作有趣的游戲、用玩具哄逗等辦法轉(zhuǎn)移孩子的注意力，可以減少痙咳發(fā)作的次數(shù)。

(3)病兒痙咳時(shí)，協(xié)助側(cè)臥或坐起，輕拍背部，按壓腹部或使用腹帶包扎，往往可以減輕因腹肌緊張所引起的腹痛，而且有助于痰液排出。

2、飲食及嘔吐的護(hù)理

由于痙咳可導(dǎo)致嘔吐，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取，應(yīng)該給病兒吃富有營(yíng)養(yǎng)易于消化的飲食。多吃一些含維生素多的水果和蔬菜。嬰兒吃稠厚的奶，如在奶中加入米粉，可以減少嗆咳。一般在痙咳后進(jìn)食為宜，食物溫度要適宜，過涼過熱的飲食都可以導(dǎo)致病兒咳嗽和嘔吐。病兒嘔吐時(shí)要把頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，最好抱起或坐起，以免嘔吐物嗆入氣管，嘔吐后要及時(shí)漱口，嬰幼兒要清洗口腔，喂飲白開水也可達(dá)到清潔口腔的目的，以免發(fā)生口腔潰瘍。

3、注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

患百日咳的體弱兒和嬰兒容易合并一些并發(fā)癥，并發(fā)癥對(duì)病兒的威脅很大，因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥很重要。

最常見的并發(fā)癥是肺炎，在整個(gè)患病過程中，如果病兒出現(xiàn)發(fā)熱、喘憋、鼻翼扇動(dòng)、面色發(fā)青等癥狀，都是合并肺炎的征兆。

如果病兒出現(xiàn)劇烈的頭痛、煩躁不安，小嬰兒表現(xiàn)尖叫哭鬧，或抽風(fēng)、昏迷等，可能合并了顱內(nèi)出血。

如果病兒出現(xiàn)神志不清、抽風(fēng)、失語、肢體癱瘓等癥狀，可能合并了腦病。

病兒出現(xiàn)了上述并發(fā)癥的表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)將病兒送往醫(yī)院治療。百日咳是傳染性較強(qiáng)、病程長(zhǎng)及并發(fā)癥較嚴(yán)重的疾病，所以耐心細(xì)致作好病兒咳嗽的護(hù)理和注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，顯得尤為重要。

百日咳的預(yù)防

應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離病人，一般起病后隔離40天，或痙咳開始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要進(jìn)行消毒處理;要保護(hù)易感者，進(jìn)行預(yù)防接種，注射白喉類毒素、百日咳菌苗、 破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)疫苗已列入常規(guī)預(yù)防接種計(jì)劃之中;對(duì)于嬰幼兒及體弱的接觸者，可給予百日咳多價(jià)免疫球蛋白作被動(dòng)免疫，還可用紅霉素作藥物預(yù)防。 早期診斷，及時(shí)隔離，隔離期間自發(fā)病起7周，從痙咳起4周。對(duì)有密切接觸的易感兒，檢疫3周。

對(duì)年小、體弱有接觸史的可進(jìn)行被動(dòng)免疫，可給高效價(jià)特異性免疫球蛋白，同時(shí)可用抗生素或中藥。

國(guó)內(nèi)目前用百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)疫苗。在出生后3個(gè)月可進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，每月1次，共3次。以后按規(guī)定定期加強(qiáng)。對(duì)有腦疾患、驚厥性疾病者避免使用，乙腦流行季節(jié)也不進(jìn)行百日咳疫苗注射。

控制傳染源，隔離患兒3~4周。密切接觸者觀察21天。

保護(hù)易感人群。自動(dòng)免疫：按時(shí)接種三聯(lián)疫苗(百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素)，為我國(guó)計(jì)劃免疫之一。藥物預(yù)防：與病人密切接觸的家庭成員，尤其是兒童，應(yīng)給予紅霉素，每日50mg/kg，分次口服，連續(xù) 10~14天。