夜間多醒 從容應(yīng)對(duì)

忙忙碌碌一天之后，父母希望晚上與寶寶一起睡個(gè)好覺(jué)，充分緩解疲勞，第二天可以有充沛的精力上班或者帶寶寶。但是事與愿違，寶寶晚上總是容易多醒。究竟是什么原因?qū)е聦殞毸�不安穩(wěn)呢？還得從睡眠的生理規(guī)律談起。

睡眠的規(guī)律

人的睡眠非常有規(guī)律，一個(gè)睡眠周期包括由非快動(dòng)眼睡眠和快動(dòng)眼睡眠組成。前者又分為4期：第一期屬于淺睡眠，第二期為中睡期，第三、四期為深睡期。入睡后進(jìn)入第一、第二期約30～45分鐘，第三、四期可持續(xù)幾分鐘到1小時(shí)不等，一般成人時(shí)間長(zhǎng)一些，而寶寶短一些；之后再由第四期、第三期回到第二期，大約入睡后75～90分鐘轉(zhuǎn)到快動(dòng)眼睡眠，此時(shí)有短暫的醒覺(jué)，肢體的活動(dòng)以及眼球的快速轉(zhuǎn)動(dòng)，約經(jīng)5～10分鐘后又轉(zhuǎn)入到非快動(dòng)眼睡眠，如此周而復(fù)始，一個(gè)晚上經(jīng)過(guò)幾個(gè)周期后，到天亮而完全清醒。

所以，正常成人，每隔1.5小時(shí)左右要翻一下身，四肢伸屈一下；對(duì)于小寶寶來(lái)說(shuō)，每隔1～1.5小時(shí)要哭吵2～3分鐘都屬于正常的現(xiàn)象。一個(gè)晚上有幾個(gè)睡眠周期，哭吵幾次也不奇怪。一般到3個(gè)月之后，寶寶的睡眠規(guī)律逐漸成熟，深睡眠的時(shí)間拉長(zhǎng)，淺睡眠的時(shí)間縮短，晚上容易醒的敏感時(shí)期減少，并且能很快地進(jìn)入深睡眠。

因睡眠規(guī)律原因而晚上哭吵的寶寶，可以這樣對(duì)待：一般輕輕地拍拍他身體后，寶寶很快地又會(huì)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，轉(zhuǎn)入下一個(gè)睡眠周期。如果是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，正好是到了該喂哺的時(shí)間，可以輕輕地抱起來(lái)喂奶，吃飽后就會(huì)很快入睡。千萬(wàn)不要等寶寶哭得很厲害，徹底哭醒之后再喂，因?yàn)檫@就意味著小寶寶又得重新入睡。

多醒的原因

焦慮

6～18個(gè)月年齡階段的小寶寶在半夜醒來(lái)會(huì)感到孤獨(dú)而產(chǎn)生焦慮。如果寶寶睡在父母房間的寶寶床，則媽媽可以開一盞小燈，輕輕地拍拍他身體，輕聲對(duì)他說(shuō)“媽媽在你身邊，安心睡覺(jué)”，一直到寶寶睡著了，再停止拍他的身體。如果第二天還出現(xiàn)這種情況，則可以繼續(xù)采取這種安慰的小措施，但是要逐漸減少手的輕拍，以語(yǔ)言安慰為主，直到最后不用語(yǔ)言，讓寶寶自己睡覺(jué)、進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。用這種方法來(lái)處理寶寶晚上多醒需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)見(jiàn)效，家長(zhǎng)要有耐心。

想繼續(xù)玩耍

這種情況多見(jiàn)于1～2歲的寶寶。寶寶半夜醒來(lái)就哭，要求家長(zhǎng)像白天一樣抱著走或者與他一起玩，使家長(zhǎng)晚上得不到休息。如果家長(zhǎng)假裝睡覺(jué)而不去理睬，他會(huì)惱怒，哭得更兇、叫得更響，甚至用手抓家長(zhǎng)的頭發(fā)或者面部。針對(duì)這種情況，家長(zhǎng)的處理方法要先以安撫為主，可以先抱一下、哄一哄，然后再把寶寶放到床上，輕拍身體讓他入睡。但多數(shù)情況下，寶寶仍然會(huì)哭叫，這時(shí)家長(zhǎng)可以不去理睬，讓寶寶知道：晚上醒后哭喊，什么也得不到。持續(xù)幾天后，寶寶每晚哭的時(shí)間會(huì)縮短，最后消失。但多數(shù)的家長(zhǎng)會(huì)忍不下心、舍不得寶寶長(zhǎng)時(shí)間哭吵，這樣的結(jié)果就是寶寶會(huì)被越寵越壞。

對(duì)于有些晚上喜歡玩的寶寶，家長(zhǎng)可以讓他自己去玩，累了自然會(huì)自己睡著的。如果寶寶白天睡得時(shí)間太長(zhǎng)，家長(zhǎng)則應(yīng)減少白天睡眠時(shí)間，并給寶寶增加一些活動(dòng)量，這樣寶寶晚上睡眠可以深一些。還有一種讓醒后的寶寶再入睡的方法，就是采用“健康睡眠聯(lián)想”，讓寶寶聯(lián)想起入睡時(shí)的人、物，例如入睡前手里抱著小熊或者布娃娃，那么再入睡時(shí)就讓他手里仍然抱著原來(lái)的東西，家長(zhǎng)可以對(duì)他說(shuō)：“小熊或布娃娃玩了一天已經(jīng)很累了，他們也想睡覺(jué)了，你陪他們一起睡吧！”

缺乏維生素D或維生素B1

母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果不及時(shí)添加維生素D，會(huì)影響寶寶鈣的吸收及鈣在骨骼中的沉積而患維生素D缺乏性佝僂病(一般人都認(rèn)為是缺鈣引起，其實(shí)疾病的本質(zhì)是缺乏維生素D)。有佝僂病的寶寶，往往晚上易醒。現(xiàn)在的家長(zhǎng)都重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏癥，在日常兒童保健門診中遇到這些晚上易醒的寶寶，都在服用維生素D及鈣劑。為此筆者就懷疑是否由于維生素B1的亞臨床缺乏而引起的晚上易醒，從而進(jìn)行臨床研究觀察。研究表明，這些寶寶在經(jīng)過(guò)X線攝片排除了營(yíng)養(yǎng)性維生素缺乏癥之后，抽血化驗(yàn)血中維生素B1濃度的同時(shí)，給服維生素B1治療，治療一周后隨訪癥狀及血中維生素B1的濃度，其結(jié)果大約有40%的寶寶有不同程度的維生素B1缺乏。經(jīng)過(guò)治療后，大約88%有不同程度的好轉(zhuǎn)。引起寶寶維生素B1缺乏的原因，主要與哺乳媽媽每天吃的食物太精細(xì)、量少，造成母乳中維生素B1濃度低，或者與寶寶膳食中的糧食太精細(xì)有關(guān)。

腸痙攣

通常發(fā)生于2～3個(gè)月的嬰兒，多數(shù)寶寶于傍晚時(shí)一陣哭吵，可以持續(xù)2～3小時(shí)。有的腸痙攣也發(fā)生于晚上，寶寶在哭吵時(shí)怎么哄都無(wú)效，哭時(shí)常常能聽(tīng)到腸鳴聲，且不時(shí)放屁。即使寶寶每天如此哭吵，但不影響吃奶，體重照樣增加。如果給些鎮(zhèn)靜劑，可以使寶寶哭吵緩解，最后消失。