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搖晃嬰兒可鬧出“悲劇”

搖晃嬰兒可鬧出“悲劇”

不少人將此視為傳統習慣進行仿效或傳授。實際上這是一種極為有害的莽撞的行為,很容易引發意想不到的后果。

由于嬰兒的頭較大,韌帶的彈性差,頸部肌肉較軟弱,頸椎也未完全骨化,大腦蛛網膜下腔間隙寬大,腦含水量高,所以當搖晃突然停止時,因驟然減速會發生硬膜下出血、腦水腫、視網膜病變、肋骨骨折、頸部脊髓挫傷等。

當發生上述損傷后,小兒可出現拒奶、嗜睡或易激惹,嚴重者可出現突然昏迷、呼吸困難、噴射性嘔吐等顱內增高癥狀。

搖晃嬰兒導致的后果是嚴重的,有時造成明顯的智力低下、嚴重的運動功能障礙以及失明和大腦實質性損傷,如腦萎縮、腦軟化、腦囊腫等。

腦出血的原因

不論大人還是孩子,腦內組織都如"豆腐"般脆弱,必須避免受到外力的撞擊,才能保護大腦組織的安全,特別是不滿1歲的寶寶,更需要注意頭部的安全。因為出生時嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一,但體重大約只有成人的二十分之一,并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱,不足以支撐寶寶的頭部。

另外,嬰兒顱底及內面較平滑,腦組織固定不是很結實,受到強大的外力時容易晃動,大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動�;蝿拥拇竽X組織很容易被突然改變的外力"撕裂",引發硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥,眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網膜出血。

搖晃癥候群的表現

出血之后,顱內壓會急速上升,從而產生一系列癥狀,如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等神經系統癥狀。這種因人為劇烈搖晃而引發腦出血,并引起諸多神經系統的癥狀,就是"嬰兒搖晃癥候群"。值得注意的是,這些受傷害的嬰兒并無明顯外傷,卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。

 寶寶頸部要支撐

寶寶的頸部能自行支撐頭部,約在6個月大時,在這之前,只要抱著寶寶,家長都應以手掌支撐住寶寶的頸部。若使用背帶,應選擇適合月齡并要有支撐頸部的功能的背帶,避免頭部少了支撐力而搖晃。但現在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子,究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部?一般來說,當寶寶會翻身后,就表示頭部的支撐力已足夠。

傷害~可一次或多次造成

由于臨床癥狀與受搖晃次數、程度有很大的關系,一次劇烈的搖晃會造成搖晃癥候群,但即使搖晃動作不劇烈,若長期反復地施行,累積數次后,也容易讓寶寶出現這種癥狀。有搖晃癥候群的寶寶,初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安,接著出現抽搐或意識不清等現象。抽搐也許是偶發或局部抽搐,但也有可能頻繁發生,嚴重者甚至造成昏迷或死亡。

不論是一次造成或累積數次而成,通過電腦斷層攝影或核磁共振,都能看出新舊傷痕的狀況。送到醫院急救的寶寶,有的只有出血狀況,有的則伴隨其他皮膚外傷,醫生除了根據精密的儀器檢查外,還會詳細地詢問病史,如平日由誰照顧、照顧習慣等。