小心嬰幼兒發生腦積水
現代生活中,出生缺陷的問題是人類殘疾的原因之一。據估計,我國每年出生缺陷的有100萬左右,而據相關數據顯示,嬰兒出生缺陷由腦積水占了大比例。
下面專家為廣大的準媽媽和腦積水患者提供了一些預防及治療的法則。
產前早期診斷
在臨床上,很多孕婦在生產的過程中出現肚子里的孩子由于頭部太大無法順產,醫生只能通過剖腹產接生。但是意外地發現,這些嬰兒的后腦勺比正常嬰兒大許多。經診斷后發現,這些嬰兒是患有先天性腦積水,而且必須盡快接受手術治療。
腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發顱壓增高、腦室擴大的總稱。先天性腦積水也稱嬰兒腦積水,多在出生后數周或數月出現。
據專家介紹,腦積水畸胎除與遺傳因素有關外,環境因素中的病毒(風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等)和弓形體的宮內感染,已日益為人們所重視。感染對孕婦本身所致的癥狀雖較輕,但對胚胎的發育影響較大,可導致胎兒流產、死胎、死產和多種嚴重的先天性畸形,其中弓形體感染,可致胎兒產生腦積水畸胎。專家提醒,腦積水兒的產前早期診斷是預防腦積水兒出生的重要途徑。
同時,專家強調,日常生活中應注意觀察孩子頭顱發育情況,頭圍增大或增長迅速、前囟門膨出、顱骨縫分開、頭皮血管擴張,都提示可能伴有腦積水。另外,顱內壓增高后,眶內壓也升高,眼球下轉,向外突出,使上部白色鞏膜暴露,病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振、嗜睡,或煩躁不安、易嘔吐、經常抽搐、癱瘓、行走困難等。
神經內鏡技術治療腦積水
嬰幼兒一旦出現腦積水,如果不能及時診治,將影響智力發育。若能早期發現、及時處理,智力尚能恢復正常。所以作為嬰兒的父母,要仔細觀察,如發現小兒有上述癥狀,應及時就醫,做B 超或CT檢查可幫助確診,以爭取早期治療。還要預防顱內感染和顱內出血,如果患有顱內感染或顱內出血應及時徹底地治療,以防腦膜粘連引起腦積水。
目前,就治療腦積水的方法,許多醫院都只能施行腦室腹腔分流術。而嬰幼兒和兒童的腦積水,若進行分流術,術后并發癥多,面臨著感染,分流管堵塞,分流管移位或脫出,甚至穿破腹腔臟器。即使分流管保持通暢,隨著時間延長,分流管也會逐漸老化,分流泵可能失靈,一旦發生分流管閉塞,病人可能出現昏迷,視力下降,甚至失明等,需再次手術。此外隨著患兒長大,還需再次手術更換分流管。專家介紹,現在臨床上治療腦積水有了新方法——神經內鏡技術,采用神經內鏡手術,創傷小,療效好,不需放置和更換分流管。治療中,采用神經內鏡技術進行第三腦室底造瘺術,在腦室與蛛網膜下腔之間建立新的通道,緩解腦積水,不需放分流管,避免了終身帶管的痛苦。
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