帶寶寶春游小心過敏
春天到了,經過一冬的蟄伏,很多人都籌劃著出游踏青。但是,對于過敏體質的人來說,春天簡直就是“災難”的開端:空氣中飄浮的花粉、各種蔥綠的樹木,令人防不勝防,不知怎么回事,全身就長滿紅疹、斑塊,或者噴嚏鼻涕漣漣,嚴重者甚至引發過敏性哮喘,導致呼吸困難乃至窒息。
癥狀:腹痛腹瀉有時也是過敏發作
吃同樣的東西,接觸同樣的物品,為什么有些人一點事都沒有,另外一些人卻像體內著了火?專家指出,這主要是過敏體質引起的。根據廣州地區的統計,大約5~10%的人曾患過過敏癥。也就是說,這些人對接觸到的某些本來沒有危害的東西過度敏感,從而產生了一些物質如組胺等,就會對身體造成傷害。
“過敏體質主要與免疫系統調節能力差有關。”一般來說,如果父母是過敏體質,后代出現過敏體質的幾率比較大。近年來,隨著大氣污染、食品添加劑的廣泛應用,以及各種裝修、化工原料的廣泛使用,過敏癥患者呈越來越多的趨勢。
過敏的癥狀很多,包括打噴嚏流鼻涕等,常被誤以為是感冒。“像花粉過敏的癥狀就因人而異。”專家說,有些人表現為皮膚癥狀,如瘙癢、長出風團、蕁麻疹,暴露的皮膚如面部、眼四周紅腫等等;另一些可能表現為過敏性鼻炎,不停打噴嚏、流清水樣的鼻涕;還有一些患者表現為眼睛發癢、流淚,患上過敏性結膜炎;此外,外耳道瘙癢、過敏性哮喘也是花粉過敏的癥狀之一。除此之外,過敏也可能通過胃腸道不適表現出來,比如有些人喝了牛奶之后會腹痛腹瀉,這通常被稱為牛奶不耐受,其實就是胃腸道過敏。
專家說,要診斷患者是否過敏,醫生主要是通過患者了解病史和臨床癥狀。比如有些人的鼻炎是周期性發作,正好與某些植物花粉傳播期相吻合,這就很可能是過敏性鼻炎。此外,也可通過血常規檢查嗜酸粒細胞水平來判斷,過敏患者嗜酸粒細胞水平比正常人明顯偏高。
原因:難找過敏原,建議寫“過敏日記”
對于過敏患者來說,查出過敏原,以后盡量避開,這是非常重要的。“具體到廣州來說,多數過敏是由花粉、蟑螂、螨蟲、霉菌以及一些食物如海鮮等引起,還是有跡可循的。”
查找過敏原,主要通過以下幾種辦法進行:
一是抽血查特異性IGE,能夠查出上百種過敏原。過敏體質者血液內IGE(即免疫球蛋白)比一般人濃度要高,過敏原如花粉等進入體內,會釋放一種介質,從而引起一系列皮膚瘙癢等過敏癥狀。
二是做皮膚試驗。相對來說,皮膚試驗準確度更高,但是只能查二三十種過敏原,而且檢查過程比較麻煩,每查一種都要打一針。
第三種是斑貼試驗。這種方法主要用于查找化妝品、化學品等過敏原,可查幾百種之多,一般在患者病情穩定時來做。
一般來說,很少有患者只對一種物質過敏,也就是說,同一個患者,導致其過敏的過敏原往往有好幾種,這也給檢查帶來難度。從目前研究來看,能引起過敏的物質達到上千種。所以,盡管有這么多辦法,仍有約50%的患者是找不到過敏原的。這種情況下,只能讓患者堅持寫“過敏日記”,包括什么時候、什么天氣、吃過什么東西、做過什么事情、出現什么反應等,給醫生提供線索。
治療:脫敏治療對半數患者有效
“用這么多抗過敏藥物,是不是副作用很大?”多年以前,一種化學名為“阿司咪唑”的抗過敏藥廣告鋪天蓋地,但是在2004年的時候,這種藥物被查出會引起極少數人心律失常。此后,很多患者對于吃抗過敏藥總會有點擔心。而對于過敏性鼻炎、過敏性支氣管哮喘病人,抗過敏也許是他們一生都要面對的事情,這些疑慮多多少少造成了用藥的不規范。
專家說,過敏癥發作時,在醫生指導下對癥用藥,其實是不用擔心安全性的。像常用的抗過敏藥物,主要是抗組胺藥,第一代抗組胺藥會引起嗜睡等副作用,但是現在推出的第二代抗組胺藥,作用時間長,服用次數少,其藥物分子的大小決定其無法通過血腦屏障,所以不會引起嗜睡。在美國,氯雷他定被批準為飛行員可以使用的抗過敏藥。
WHO在針對過敏性疾病所推薦的綜合治療方案中,提到“特異性免疫治療”是唯一的對因治療手段。特異性免疫治療,就是過去所說的脫敏治療。具體就是醫生用使病人過敏的主要物質及過敏原制成制劑,注射到病人體內。從病人可以耐受的低劑量逐漸遞增,直至大劑量,然后維持在一個高于日常生活所接觸的濃度劑量,從而使病人對這種過敏物質慢慢耐受。那么是不是所有過敏患者都可以進行脫敏治療呢?“只有明確發現過敏原,同時過敏原比較單一,效果是比較好的。”專家說,但是,脫敏治療的時間比較長,一般要兩三年,很多病人不能堅持下去,導致治療效果打折扣。在過敏患者中,只有大約50%接受脫敏治療效果不錯。 對于過敏體質患者來說,預防甚于治療。日常生活中避開過敏原,可有效減少過敏的發作次數:
1.具體說來,不光是春季要避免樹木花粉,秋冬季節還要避開野草。
如果要出門踏青,不要在天晴風大的天氣出門,最好在春雨霏霏的時候再去郊游。平時出門要盡量戴好口罩,因為有些花粉顆粒很小,很容易隨著春風在空氣中飄蕩,被吸入鼻孔引起過敏。另外,戶外運動應盡可能選在花粉指數最低的時候,如清晨、深夜,或一場陣雨之后;如在花粉指數高時外出,回家后要換上干凈衣服;不要在室外曬衣。
2.不要在家中用地毯,因為地毯很容易吸附灰塵、螨蟲等過敏原。
3.及時清洗床上用品,并用烘干器烘干或在太陽下曬干。
4.盡量不要養寵物,因為貓狗的毛皮屑等也是常見引起過敏的物質。
5.每年使用空調之前,一定要清洗網罩,避免霉菌、灰塵、螨蟲等隨著出風口進入空氣。
6.新裝修的房屋不要急著搬進去,新買的汽車里也可能有味道,而這些都可導致過敏。
7.平時盡量少吃高蛋白質、高熱量的食物或辛辣、腥味食品,多吃蔬菜水果。
8.避開其他可能引起過敏發作的食物、藥物、添加劑等。
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