小兒白日尿頻怎么處理?
小兒白日尿頻怎么處理?有的兒童不知什么原因小便次數(shù)特多,剛從廁所出來,一會(huì)兒又要小便,有時(shí)1小時(shí)小便五六次,但每次小便量卻很少。家長(zhǎng)以為孩子得了什么怪病。其實(shí),小兒這種白天尿頻并非怪病,大多與精神因素有關(guān),醫(yī)學(xué)上稱之為神經(jīng)性尿頻癥。
神經(jīng)性尿頻是小兒時(shí)期較為常見的疾病�?赡苁切捍竽X功能和結(jié)構(gòu)的發(fā)育不完善,對(duì)自主神經(jīng)和情緒活動(dòng)的調(diào)節(jié)控制能力比較弱,以致在某些精神因素的刺激下誘發(fā)。也有人認(rèn)為可能與酸性尿刺激膀胱三角區(qū)的神經(jīng)組織而致。正常學(xué)齡前兒童每日排尿次數(shù)應(yīng)少于10次,而神經(jīng)性尿頻者可達(dá)正常的2~3倍。其臨床表現(xiàn)是:男孩較多見,年齡多在4~6歲,僅表現(xiàn)為白天尿頻、尿急。
小孩剛小便后一會(huì)兒又要小便,少則每小時(shí)幾次,多則每小時(shí)達(dá)10~15次。典型者由于連續(xù)排尿,以致尿量明顯減少,一次小便僅為幾滴至10毫升。
盡管白天尿頻,但孩子晚上睡覺后卻無尿頻。尿液化驗(yàn)檢查均正常。有的孩子當(dāng)父母和周圍的人越加注意或訓(xùn)斥,則尿頻越厲害。
小兒神經(jīng)性尿頻防治關(guān)鍵在于尋找可能的原因,如精神緊張等。家長(zhǎng)及周圍其他的人不要過分注意孩子的尿頻或橫加指責(zé),而應(yīng)讓孩子多與同齡孩子一起玩耍、游戲,多參加戶外活動(dòng),設(shè)法轉(zhuǎn)移孩子的注意力。由于大部分孩子白天的尿頻癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,影響患兒的生活和學(xué)習(xí),乃至身心健康,因此,小兒神經(jīng)性尿頻應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物治療。
1、硝苯地平
此藥能有效地抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流動(dòng)降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度,使逼尿肌松弛,膀胱蓄尿增加,從而達(dá)到治療尿頻的目的。
2、吲哚美辛
吲哚美辛是一種前列腺素E2 的合成抑制劑。由于抑制前列腺素E2 合成而增加近曲小管對(duì)水、鈉、碳酸氫鈉的重吸收,可減少尿酸度,消除刺激,使尿頻消失。
3、山莨菪堿
山莨菪堿可使支配膀胱的膽堿能神經(jīng)興奮性降低,致膀胱逼尿肌松弛,括約肌收縮,從而達(dá)到減少排尿次數(shù),增加膀胱尿液蓄積的作用。
一般來說,絕大部分病兒經(jīng)上述藥物治療后2~3天內(nèi)就可減少排尿次數(shù),治愈白天尿頻。
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