急性支氣管炎或急性氣管支氣管炎在嬰幼兒時期發病較多、較重，常并發或繼發于上下呼吸道感染，并為麻疹、百日咳、傷寒及其它急性傳染病的一種臨床表現。發生支氣管炎時，氣管大多同時發炎，如果涉及毛細支氣管，則其病理與癥狀均與肺炎相仿。

【診斷】

胸部羅音或粗或細，大多是中等濕羅音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，羅音可暫時減少。偶因支氣管內積痰太多，呼吸音可減低，但咳出痰液后，呼吸音即恢復正常。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別，如聽到較深羅音或捻發音，咳嗽后羅音無明顯減少時，應考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。

【治療措施】

1.一般治療

關于休息、飲食室內溫度、濕度的調整等，詳見“上呼吸道感染”。嬰兒須經常調換臥位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時，可給鎮咳藥，但應避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。當急性支氣管炎發生痙攣而致呼吸困難時，輕者參考以下中醫療法“實熱喘”處理，重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。

2.中醫療法

本病中醫稱為外感咳嗽，由于致病因素不同，臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。可結合臨床辨證施治。

(1)風寒咳嗽：以突然咳嗽，聲咳急頻為主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發熱、苔微白，脈浮。治以辛溫解表，散寒止咳。常用杏蘇散加減。

處方舉例：杏仁6g，蘇葉3g，前胡9g，半復6g，牛蒡子6g，生姜3片。

(2)風熱咳嗽：咳嗽不爽，痰以黃粘稠為主，咽紅口干，鼻塞流黃涕，或伴發熱有汗，舌苔身微黃白，脈浮數。治以辛涼解表，宣肺止咳。常用桑菊飲加減。

(3)實熱喘：除上述癥狀外，患兒發熱較高，同時伴有順喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。

處方舉例：麻黃3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，蘇子6g，萊菔子9g，可隨癥選加其它藥物1～2味：①表邪重時加菊花9g，鮮蘆根15g。②熱重時加黃芩6g，銀花9g，連翹9g。③咳嗽重時加前胡9g或百部9g。④喘重時選加郁金6g，銀杏9g或生赭石15g。⑤痰多時加葶藶子9g，蔞仁9g。

3.其它治療

有時需用適量的吐根糖漿，嬰幼兒每次2～15滴，年長兒每次1～2ml，每日4～6次，可使痰液易于咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用，其劑量為每次0.1～0.2ml/kg。并發細菌感染時，可選用適當抗菌藥物。此外對遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射。