什么是“體質”？如何判定自己的體質是寒性或熱性？以“失眠”為例說明中醫如何根據體質來開藥。

　　常聽到病人說：“我的體質是寒的，一吃瓜類、生冷食物即會拉肚子。”抑或是“我的體質是熱的，稍微吃油膩的東西即青春痘長滿臉。”到底什么是“體質”呢？

　　所謂“體質”是指每個人受先天遺傳以及后天環境所交互影響，而產生具有“寒”、“熱”、“虛”、“實”四種特性的身體特質。“體質”除了會影響個人的生活飲食習慣外，生病時也會因為體質有異而產生不同證型的疾病。因此，有必要了解自己是屬于哪一種體質；如何知道自己的體質呢？想要了解自我的體質，除了找中醫師為你診治外，其實，也可以根據下列要領來分類自己的體質：

　　1. 寒性體質：嘴巴不容易干、四肢容易冰冷、大便常常不成型、婦女多有白帶、月經常遲來且多有血塊、小便多而且顏色淡、面色較蒼白、怕冷且喜歡喝熱水、舌苔多白潤且舌質偏淡、脈象多遲緊。

　　2. 熱性體質：嘴巴容易干且喜歡喝水、四肢溫熱、大便常便秘、婦女月經常提早來、小便少且顏色深黃、面色黃赤、怕熱喜吹涼風、喜歡喝冰涼飲料、舌苔多呈黃色、脈象浮數。

　　3. 虛性體質：聲音不宏亮、不喜歡說話、說話的尾音低沉且常常聽不到、每次生病都會拖上一陣子、手心腳心常常呈現微熱、甚至午后自覺臉上有一陣陣烘熱感、舌苔少、脈象無力。

　　4. 實性體質：聲音宏亮、喜歡說話、說話尾音中氣十足、精神飽滿甚至興奮、常常自覺悶熱、天冷不喜歡穿過多衣服、舌苔厚膩、脈象有力。

　　現舉兩個大人常見的例子：失眠，來看看中醫是如何辨證治療的。

　　(1)45歲男性病人，平日應酬多、煙酒不離手，個性急躁、嘴巴容易干、苦，喜歡喝水、眼睛常有血絲，大便便秘，因為失眠而來就診；那么他是屬于什么體質呢？分析該病人的體質是屬于上述“熱證”類型，如果再進一步以中醫角度分析，則分類為肝郁化火型的失眠，用藥以清肝降火為主，用方可以用龍膽瀉肝湯加減。

　　(2)42歲女性，長期失眠、頭暈目眩、面色蒼白、容易疲倦，月經經常延后來，大便常常不成型；這個病例就是屬于“虛性”體質，進一步分析則是分類為心脾兩虛型失眠，治法以益氣補血為主，用方可以用歸脾湯來加減。

　　前面第一個例子是熱證，用藥要采涼性藥物；第二個例子是虛證，用藥則應該補藥為主，兩者雖然都是失眠，用藥上卻是截然不同的，這就是體質差異所造成。因此，如果平常能多了解自己是屬于何種體質，并且在飲食或生活習慣多加配合來矯正偏差的體質，對于“遠離疾病”、“遠離醫師”應該是有所幫助的。