近年來，我國女性患宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大等疾病發(fā)病率明顯增加，且呈年輕化趨勢，尤其以宮頸炎、宮頸糜爛、HPV病毒感染居多。

但目前醫(yī)療市場針對宮頸疾病的治療尚不規(guī)范，在治療宮頸疾病問題上，一方面由于患者對宮頸疾病認識不夠，另一方面，一些醫(yī)療機構(gòu)貪圖方便快捷，動輒對患者實施手術(shù)治療等不正常診療現(xiàn)象，不但危害了廣大婦女的身心健康，也擾亂了正常的醫(yī)療市場秩序。那么，該怎樣對宮頸疾病進行規(guī)范合理治療?是不是得了宮頸疾病必須進行LEEP手術(shù)?筆者對此采訪了濟南婦科醫(yī)院首席婦科專家岳曉利主任。

宮頸疾病一定會致宮頸癌?

據(jù)濟南婦科醫(yī)院不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，2010年上半年前來該院就診女性中，有接近7成患有不同程度的宮頸疾玻各類急、慢性宮頸炎，宮頸糜爛發(fā)病率最高，其中不乏各類癌前病變患者。

宮頸癌發(fā)病率高居各類婦科癌癥第二位，每年全世界有近50萬人發(fā)玻據(jù)濟南婦科醫(yī)院首席婦科專家、主任醫(yī)師岳曉利介紹：HPV病毒是導致宮頸癌的病因，這一個觀點已經(jīng)得到世界范圍內(nèi)的認可，2008年度諾貝爾醫(yī)學獎即授予此發(fā)現(xiàn)者。另外，核酸雜交技術(shù)檢測證明，90%以上的宮頸癌伴有HPV感染，以HPV-16及18型最常見。

濟南婦科醫(yī)院特約顧問，北京大學第一醫(yī)院著名婦科專家趙健博士表示，不是說得了宮頸疾病就會致宮頸癌。宮頸疾病只是給宮頸癌的發(fā)生即HPV病毒提供了一個產(chǎn)生的溫床。因此，目前宮頸疾病診斷的關(guān)鍵就是進行HPV病毒和TCT(宮頸細胞液基薄片檢查)排查。簡單來講，HPV病毒檢查是看患者有沒有患病的可能，而TCT檢查是看有沒有已經(jīng)產(chǎn)生癌前病變和癌細胞。

兩項檢查是目前國際上效率最高、準確度最高的診斷方式。這兩項檢查將逐步取代目前的宮頸巴氏涂片和陰道鏡檢查，成為規(guī)范診療標準。

宮頸疾病有些大可不必治療

HPV病毒和TCT檢查對于普通宮頸疾病有何意義呢?趙健博士接受采訪時說，傳統(tǒng)觀點認為宮頸糜爛可能導致宮頸癌的產(chǎn)生，中、重度宮頸糜爛需要進行手術(shù)或者物理治療。新的觀點則認為，即便中、重度宮頸糜爛，只要患者沒有感染HPV病毒且TCT檢查正常，即排除癌變風險后，可以采取相對保守和費用低廉的治療方式，甚至可以不做治療。

岳曉利主任表示，宮頸糜爛和宮頸癌無直接因果關(guān)系，宮頸糜爛實際上不是一種病，而是宮頸柱狀上皮細胞外移引發(fā)的一種生理現(xiàn)象，它可能引發(fā)性生活出血。醫(yī)生可根據(jù)具體情況實施一定的藥物和物理治療，但是不能以宮頸糜爛可能引發(fā)宮頸癌而恐嚇患者。必須維護患者的知情權(quán)。HPV和TCT檢查的價格相對較昂貴，醫(yī)生在推廣工作中會遇到較大的阻力。但是從患者角度出發(fā)，這些檢查是非常非常有必要的。現(xiàn)在的宮頸疾病治療的確存在很多問題，主要集中在兩點上，“一個是該查的沒查，一個是不該治的亂治。”很多醫(yī)生由于觀點不同、學術(shù)水平參差不齊，導致治療和檢查方式上存在著很大的差別。很多患者被搞得不知所措、暈頭轉(zhuǎn)向。現(xiàn)在是時候?qū)⒖茖W的規(guī)范進行統(tǒng)一了。

現(xiàn)在不缺技術(shù)，只缺規(guī)范

目前治療宮頸疾病的方式方法很多，從普通的藥物、物理治療到先進的LEEP刀，從傳統(tǒng)的巴氏宮頸涂片檢查到先進的基因芯片HPV-DNA分型檢測，技術(shù)上已經(jīng)非常成熟。宮頸癌前病變治愈率接近百分之百;即便是早期宮頸癌，治愈率也是非常高的。現(xiàn)在缺乏的只是系統(tǒng)化、科學化的診斷治療方式。北京大學第一醫(yī)院趙健博士、濟南婦科醫(yī)院專家組正在完善這一規(guī)范，并已經(jīng)投入到臨床實踐工作中。

據(jù)了解，為規(guī)范宮頸疾病診療流程，北京大學第一醫(yī)院聯(lián)合濟南婦科醫(yī)院成立宮頸疾病規(guī)范診療基地，推廣國際規(guī)范三階梯宮頸疾病診斷方式，替代傳統(tǒng)的宮頸涂片和陰道鏡檢查，以給廣大姐妹們提供更為科學合理的宮頸疾病診斷服務。