今年65歲的張桂芝阿姨(化名)一年前體檢時發現患有房顫，醫生建議她服用華法林等藥物治療，但張阿姨卻認為自己除了偶爾有點心慌外，并無其他不適，也沒有高血壓、高血脂、高血糖等老年人常有的毛病，因此認為不必大驚小怪，把醫生的建議當成了耳邊風。結果半個月前，張阿姨突然出現口角歪斜，不能言語，而且右側半邊肢體不能動彈，家人緊急將她送往當地醫院，檢查發現左側大腦大面積腦梗死，病情嚴重，隨即轉入南京鼓樓醫院神經內科救治，經抗凝、脫水等一系列治療后，張阿姨的病情有所好轉，但有可能終生偏癱。

腦卒中與房顫有關

南京鼓樓醫院神經內科管得寧副主任醫師介紹，房顫是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動，而代之以快速而不協調的微弱的蠕動，致使心房失去了正常的有效收縮，房顫是一種很常見的心律失常，僅次于早搏而居第二位。房顫時心臟跳動不正常，節律紊亂，造成血液淤滯，血流速度緩慢，致使附壁血栓容易形成，栓子脫落隨著動脈流動可造成腦栓塞、肺栓塞以及急性四肢動脈栓塞等。據統計，房顫患者每年腦梗死的發生率在7%以上，是無房顫者的5～17倍，老年人中有1/4的腦卒中發生與房顫有關。

如何早期發現房顫

曾有患者直到出現了腦栓塞，才發現患有房顫。那么房顫究竟有什么癥狀，怎么才能發現呢?管主任介紹，有些房顫患者無明顯臨床癥狀，或癥狀很輕微，僅有較輕的心慌、胸悶，往往會被患者和家屬忽視。因此，定期體檢非常重要，對于心電圖發現有頻發早搏、短陣房速患者，要查24小時動態心電圖，及早發現房顫。另外，如果出現心慌、心悸、胸悶等癥狀，或自覺脈搏不齊，也應盡快到醫院進行心電圖等相關檢查。

抗凝治療預防房顫栓塞

管主任介紹，房顫患者需要長期服用華法林等藥物以進行抗凝治療，以預防腦、肺等各種栓塞的可能。可據調查，在我國現有1000萬老年房顫患者中，能長期堅持抗凝治療者寥寥無幾。這可能是因為：服用華法林等藥物后，開始兩個月內需每周抽血檢測，等凝血功能穩定后每一至兩個月需抽血檢測一次，因此很多人嫌麻煩，同時也因為患者過度擔心或夸大長期服用藥物引起的副作用，另外最主要的原因還可能是很多患者并未意識到房顫可能引發的嚴重后果，或者抱有僥幸心理。不過管主任提醒，一旦確診房顫，建議到正規醫院在心臟科醫生的指導下堅持長期治療，這事關防殘保命。