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揭秘:冠心病的危險因素及臨床表現

揭秘:冠心病的危險因素及臨床表現

冠心病是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌缺血導致胸悶、胸痛等癥狀的疾病,又稱缺血性心臟病。其主要分為心絞痛型、心肌梗死型、無癥狀性心肌缺血、心力衰竭和心律失常型、猝死型五大類型。

危險因素

據了解,冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化,但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚,可能是多種因素綜合作用的結果。通常認為本病發生的危險因素有:年齡和性別(45歲以上的男性,55歲以上或者絕經后的女性),家族史(父兄在55歲以前,母親/姐妹在65歲前死于心臟病),血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低),高血壓,糖尿病,吸煙,超重,肥胖,痛風,缺乏鍛煉、久坐生活方式;還有遺傳、飲酒、環境因素、工作壓力、緊張等。

臨床表現

冠心病臨床癥狀主要取決于冠狀動脈狹窄的支數和程度。典型的癥狀為勞力型心絞痛,在活動或情緒激動時出現心前區壓榨性疼痛,部分患者向左肩部、左上臂、咽喉部、下頜、頸后等部位放射,一般持續3~5分鐘,休息或含服硝酸甘油等藥物可緩解。部分伴有胸悶或以胸悶為主,嚴重者疼痛較重,持續時間延長,休息或睡眠時也可以發作,伴出冷汗。

心肌梗死的表現:突發胸骨后或心前區劇痛,向左肩、左臂或他處放射,持續半小時以上,經休息和含服硝酸甘油不能緩解;可同時伴有呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細微、皮膚濕冷、面色蒼白;大約有10%的病人表現為暈厥或休克。