我國是世界上患有骨質(zhì)疏松癥患者最多的國家，患病率約占總?cè)丝诘?%。每年因骨質(zhì)疏松導致骨折的人群占患病率的27.5%～32.6 %。骨質(zhì)疏松被稱為“沉默的健康殺手”， 早期沒有明顯的癥狀，很容易被忽視，往往在發(fā)生骨折后才引起重視，許多患者因此致殘，生活質(zhì)量下降，給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，預防骨質(zhì)疏松，防止骨折，是保護骨骼的重要措施。為此，尋醫(yī)問藥特邀北大醫(yī)院骨科張道儉副主任醫(yī)師為廣大網(wǎng)友講授防治骨質(zhì)疏松癥的常識。

專家說一：雙能X線吸收檢測是診斷骨質(zhì)疏松的金標準。

——問：什么是骨質(zhì)疏松癥?引起骨質(zhì)疏松癥的原因有哪些?

答：骨質(zhì)疏松癥是可能由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。引起骨質(zhì)疏松的原因很多，由于雌激素缺乏導致的骨質(zhì)疏松，稱為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，又稱為原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松;由于年齡的老化導致的骨質(zhì)疏松，稱為老年性骨質(zhì)疏松，又稱為原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松。另外，患有影響骨代謝的疾病的患者：如甲狀腺、腎病、甲狀旁腺疾病、糖尿病、營養(yǎng)吸收障礙等。和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等影響骨代謝的藥物的人群，也會發(fā)生骨質(zhì)疏松，上述原因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松，稱為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

——問：為什么絕經(jīng)后的婦女易得骨質(zhì)疏松癥?

答：絕經(jīng)后的婦女是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群，主要原因雌激素水平下降：雌激素有促進降鈣素分泌、抑制破骨細胞活性的功能。雌激素缺乏時，降鈣素對破骨細胞的抑制作用減弱。破骨細胞活性增強可導致骨吸引增加引發(fā)骨質(zhì)疏松癥;而且雌激素缺乏時，抑制了體內(nèi)甲狀旁腺激素的分泌。由于甲狀旁腺激素是腎臟將無活性維生素D轉(zhuǎn)化成活性維生素D的催化劑，甲狀旁腺素分泌不足時，活性維生素D生成減少，腸道對鈣的吸引減少，骨生成原料不足導致骨質(zhì)疏松癥。

——問：診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準是什么?

答：骨質(zhì)疏松診斷的金標準是：雙能X線吸收檢測(DXA)作為診斷骨質(zhì)疏松的金標準，是評價骨折風險及監(jiān)測治療后骨密度改變的行業(yè)標準;