目前隨著人口老年的發(fā)展，脊椎退行性疾病的發(fā)病率在逐步升高。頸椎病、腰椎間盤突出可以手術(shù)治療嗎?脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生治療脊椎退行性疾病有什么優(yōu)勢特點?可以采用哪些手術(shù)方式?尋醫(yī)問藥專家訪談，邀請?zhí)贫坚t(yī)院神經(jīng)外科李維新副主任醫(yī)師為廣大網(wǎng)友介紹脊椎退行性疾病的顯微外科治療方法。

脊柱神經(jīng)外科擁有更多的技術(shù)手段、從多個不同角度治療脊柱退行性疾病。

1. 主持人：您能給我們介紹一下脊柱神經(jīng)外科的特點及我國脊柱神經(jīng)外科發(fā)展的情況嗎?

李維新專家：脊柱神經(jīng)外科是診斷及治療脊髓及其支撐結(jié)構(gòu)的醫(yī)學，是神經(jīng)外科學的一個重要分支，脊柱神經(jīng)外科的定義來源于美國神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會對神經(jīng)外科的定義，其內(nèi)容為：診斷及治療中樞、周圍及自主神經(jīng)系統(tǒng)及其支撐結(jié)構(gòu)的醫(yī)學。脊柱退行性疾病是最常見的脊柱病變，其治療范圍主要包括：1、脊柱退行性疾病，如頸椎病、腰椎間盤突出等，這些最為常見疾病占各種脊柱手術(shù)的80%以上;2、脊柱、脊髓外傷;3、椎管腫瘤;4、脊柱畸形。

目前國內(nèi)少數(shù)大的神經(jīng)外科中心已經(jīng)成立了脊柱神經(jīng)外科專業(yè)，并且做了大量的工作，取得了非常喜人的成績。唐都醫(yī)院神經(jīng)外科于2010年成立脊柱神經(jīng)外科治療中心，鄙棄了過去只重視脊髓神經(jīng)不注重脊柱結(jié)構(gòu);只重視切除腫瘤不注重保留椎板;只重視脊髓功能不注重脊柱穩(wěn)定的片面觀點和做法。堅持采用微創(chuàng)顯微手術(shù)和維護脊柱穩(wěn)定相結(jié)合的原則，將神經(jīng)外科顯微技術(shù)和脊柱內(nèi)固定技術(shù)有機結(jié)合，達到解除患者病痛又維護脊柱穩(wěn)定的完美效果。

2.主持人：您所說的這些好像平常都是在骨科或者疼痛科去看，那么我們脊柱神經(jīng)外科和骨科的區(qū)別在哪里?

李維新專家：由于專科知識及培訓背景的不同，骨科醫(yī)生關(guān)注更多的是骨及連接組織，而神經(jīng)外科醫(yī)生關(guān)注更多的是脊髓及神經(jīng)，進而決定了在脊柱退行性疾病的手術(shù)治療中，神經(jīng)外科醫(yī)生更多地采用顯微外科手術(shù)。到目前為止，顯微外科手術(shù)仍然為治療各種脊柱退行性疾病的標準手術(shù)方式。在一本非常經(jīng)典的脊柱手術(shù)圖譜中，將頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄及胸椎間盤突出等脊柱退行性疾病單獨分為一章，歸為神經(jīng)外科手術(shù)。因此在國外，神經(jīng)外科醫(yī)生承擔了大部分的脊柱退行性疾病手術(shù)。