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舌咽神經痛的診療及心得

舌咽神經痛的診療及心得

問及舌咽神經痛,滿臉疑惑的人不在少數,三叉神經痛、嗓子痛、舌咽神經痛、喉上神經痛這些“類似”的疼痛很多人也不能區分開來。那么到底什么是舌咽神經痛?會不會有患者因錯解自己的病情而耽誤了治療?得了舌咽神經痛會有哪些表現?如何確診?為此尋醫問藥專家訪談,特邀徐州市中心醫院神經外科王翀主任醫師給廣大網友介紹舌咽神經痛的辨別與診療知識。

舌咽神經痛的發作情況與三叉神經痛相似易與之相混淆。

1.主持人:王教授,很多人不了解舌咽神經痛,還誤以為是三叉神經痛或者嗓子痛,那么請您為大家揭開舌咽神經痛的神秘面紗吧?

王翀專家:舌咽神經痛是一種出現于一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部,甚至耳根部,也就是醫學上常說的舌咽神經分部區域的陣發性疼痛。疼痛起來就像刀割或者針刺在臉上一樣,與三叉神經痛很相似,所以容易與三叉神經痛相混淆。

2. 主持人:那么舌咽神經痛的發病率應該不高吧?是男性多發還是女性多發呢?什么年齡段的人容易發病呢?

王翀專家:舌咽神經痛的年發病率0.7~0.8/100000,也就是一年當中每100萬個人里面才有7~8個人得這種病,其發病率僅僅是三叉神經痛的5%,所以說是一種相當少見的疾病。這種病沒有性別上的差異,常常發生于40歲以上人群。

3.主持人:得了舌咽神經痛會有哪些表現呢?

王翀專家:舌咽神經痛的發作情況與三叉神經痛相似,多無先兆,驟然發作,疼痛猶如刀割或針刺樣,持續數秒或數十秒,突然停止。每日發作數次或數十次,發作期過后,常有自然間歇期,在此期間,一如常人。病初,間歇期可常達數月或數年,而后越發越頻,嚴重者終日發作不止。疼痛多單側發作,雙側發作者較三叉神經痛更少見。發作區常位于中耳、扁桃體、咽和舌根,也可僅限于某一處,如僅感中耳或舌根疼痛。疼痛常向鄰近區域放射,如顳、乳突、面部、舌側等處。具有疼痛觸發點的患者較三叉神經痛少見,也許因疼痛部位深在,不易為病人覺察。觸發點多位于舌根、扁桃體或咽部,故常在做張口、伸舌、談笑、進食、打呵欠或咳嗽等動作時誘發疼痛。患者做這些動作時極其小心,惟恐觸發疼痛。在嚴重發作期,患者有時可伴有咳嗽、喉痙攣以及同側唾液增多等。約12%的患者伴有心律不齊、昏厥、心跳暫停等迷走神經功能亢進表現,約25%的病人可同時有患側三叉神經痛,有的病人還可伴有喉上神經痛等。