膽囊炎是膽囊的常見病，多見于35~55歲的中年人，女性比男性發病率高，尤其是肥胖的病人。那么什么樣的情況下易患膽囊炎?中醫對膽囊炎又是怎么認識的?中醫有很多其特色療法應用于臨床作為輔助治療，對膽囊炎這一疾病，有沒有呢?尋醫問藥專家訪談，特邀河南省中醫院肝膽脾胃科李鮮主任醫師為廣大網友從中醫的角度解析膽囊炎。

易患膽囊炎的情況有飲食不規律、經常飲酒過度、膽汁的排泄受阻等。

1、主持人：李老師，到底什么是膽囊炎您能給我們簡單談下嗎?

李鮮專家：膽囊炎，通俗的說，就是膽囊的炎性疾病。是指細菌性感染或化學性刺激如膽汁成分改變，胰液向膽道反流，以及膽紅素和類脂質代謝失調等所引起的疾病。

2、主持人：那么，什么樣的情況下易患膽囊炎呢?

李鮮專家：首先是飲食不規律，如長期早晨不吃飯，晚飯吃的多;暴飲暴食，缺乏運動，經常飲酒過度，喜食肥甘厚膩的食物，如大魚大肉、煎炸的食品及零食等;其次是免疫力低下造成的膽道的感染;再者就是情緒失調導致膽汁的排泄受阻;另外還有妊娠的婦女，膽道寄生蟲，急性膽囊炎沒有得到規范性的治療，日久形成慢性膽囊炎等。

3、主持人：請問李老師，膽囊炎都有那些癥狀呢?

李鮮專家：多見于右脅肋部疼痛，消化不良，厭食油膩等。慢性膽囊炎一般癥狀、體征不典型。多數表現為右脅肋部隱痛，消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、打嗝、胃部有灼熱感等。有部分病人甚至沒有癥狀;急性膽囊炎的病人多是在進油膩食物后突然發病，主要表現為右脅肋部持續性疼痛、陣發性加劇，可常伴發熱、惡心嘔吐等。

膽囊炎長期不進行治療，會進一步發展為膽結石，膽結石也會誘發膽囊炎發病。

4、主持人：有的患者雖然有了膽囊炎的癥狀，但也不能很確定就是膽囊炎，那么這一疾病要如何診斷?

李鮮專家：(1)癥狀上可見右脅肋部疼痛，厭食油膩食物，打嗝，輕度黃疸等;(2)體征檢查墨菲氏征陽性，即用左手拇指置于腹直肌外緣與肋弓交界處，其余四指放在肋骨上，囑病人深吸氣，由于膽囊隨肝下移與拇指相碰，病人會因疼痛突然屏主吸氣;(3)血常規檢查可見白細胞總數及中性粒細胞升高;(4)彩超檢查診斷膽囊壁增厚，膽囊壁毛糙等。CT檢查檢查表現為膽囊壁均勻彌漫增厚，增強后可見明顯強化。

5、主持人：膽囊炎與膽結石兩者之間有什么關系呢?我們要如何區分?

李鮮專家：膽囊炎長期不進行治療，會進一步發展為膽結石。膽結石也會誘發膽囊炎發病，且兩者在癥狀上都有右脅肋部疼痛，但膽結石疼痛會向右后肩部放射疼。莫非氏征檢查陽性更為顯著。輔助檢查彩超、CT能準確判斷是膽囊炎癥表現還是膽結石癥。