眾所周知，腎臟的主要生理功能是排泄代謝產物及調節水、電解質和酸堿平衡。那么什么是腎病綜合征呢?腎病綜合征是否都需要腎活檢?什么樣的腎炎需要激素治療呢?為此尋醫問藥專家訪談，特邀河北省人民醫院腎內科劉冰主任醫師，為廣大網友介紹腎炎的診療知識。

急性鏈球菌感染后腎炎最為常見，主要發生于兒童。

1、主持人：什么是急性腎小球腎炎?

劉冰專家：一般來說，我們把急性感染后腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是一種表現為急性腎炎綜合征的常見腎臟病。急性鏈球菌感染后腎炎最為常見。急性鏈球菌感染后腎炎主要發生于兒童。成年患者、特別是老年患者病情較重。當然，引起急性腎炎綜合征的疾病還包括急性病毒感染后腎炎、感染性心內膜炎后腎炎、系膜毛細血管性腎炎、狼瘡性腎炎等等。其治療和預后不盡相同，需要鑒別診斷。

2、主持人：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎需要腎穿刺嗎?急性腎小球腎炎是否需要激素治療?

劉冰專家：急性腎炎的基本病變是毛細血管內增生性腎小球腎炎。臨床上根據短期內發生血尿、蛋白尿、水腫、高血壓;病前1-3周有咽部或皮膚感染史、有關鏈球菌培養及血清學檢查陽性、血清補體下降等，臨床可確診。可不必積極腎活檢。但是出現以下兩種情況需要腎穿刺：①少尿1周以上或尿量進行性下降、腎小球濾過功能呈進行性下降者。②病程超過2個月無明顯好轉趨勢。

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是一種自限性疾病，以對癥治療為主，主要環節是預防和治療水鈉潴留、控制循環血容量，從而達到減輕癥狀，促進腎臟恢復。在病灶細菌培養陽性時，積極應用抗生素治療，預防病菌傳播。有些急性腎炎患者表現為腎病綜合征，對這部分病人可以按照腎病綜合征給予應用糖皮質激素治療。

3、主持人：扁桃體切除術是否對急性腎炎有利?

劉冰專家：扁桃體切除術對急性腎炎的病程發展無肯定效果。對于急性腎炎遷延至兩個月至半年以上，或病情常有反復，且扁桃體病灶明顯者，可考慮做扁桃體摘除術。手術時機以腎炎病情穩定、無臨床癥狀、體征、且扁桃體無急性炎癥時為宜。術前術后應用青霉素2周。