膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，但通常見于中老年人群，男性膀胱癌的發(fā)生率約是女性的3倍。那么，膀胱癌的臨床表現(xiàn)有哪些?與膀胱癌發(fā)生相關(guān)的職業(yè)有哪些?為此，尋醫(yī)問藥專家訪談，特邀北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科許清泉主任醫(yī)師，與廣大網(wǎng)友談?wù)劙螂装┑脑\療常識(shí)，讓大家初步認(rèn)識(shí)膀胱癌。

專家說：吸煙、染料、油漆、病毒感染可能導(dǎo)致膀胱癌。

1、主持人：膀胱癌的病因及危險(xiǎn)因素有哪些?

許清泉專家：膀胱腫瘤的病因研究很多，但多數(shù)病因尚不完全清楚。2-萘胺、聯(lián)苯胺及4-氨基雙聯(lián)苯是制造染料的中間產(chǎn)物或橡膠塑料工業(yè)的抗氧化劑，長期接觸這些物質(zhì)容易發(fā)生膀胱癌，但個(gè)體差異極大，潛伏期很長。日常生活中接觸染料、油漆及洗滌劑等也可能是致癌的原因之一。此外可能與膀胱癌發(fā)生發(fā)展相關(guān)的因素還有：吸煙、鎮(zhèn)痛劑及人工甜味劑的攝入;細(xì)菌、寄生蟲、真菌及病毒感染;膀胱結(jié)石等。

2、主持人：與膀胱癌發(fā)生相關(guān)的職業(yè)有哪些?

許清泉專家：汽車工、油漆工、鉆床工、皮革工以及與有機(jī)物接觸有關(guān)的職業(yè)如干洗工、造職工、編織工、牙科技師、理發(fā)師及美容師、服裝廠工人及管道工等。

3、主持人：吸煙在膀胱癌發(fā)生過程中起什么作用呢?

許清泉專家：吸煙是輔助致癌物。吸煙者罹患膀胱癌的危險(xiǎn)是不吸煙者的4倍。這種危險(xiǎn)與吸煙的數(shù)量、吸煙的持續(xù)時(shí)間及吸入的程度相關(guān)，并無性別差異。戒煙后膀胱癌的發(fā)病率會(huì)有所下降。吸煙產(chǎn)生的煙霧中究竟何種致癌物導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生尚未明確，已證實(shí)，煙霧中存在有亞硝胺、2-萘胺及4-氨基聯(lián)苯等致癌物質(zhì)。

專家說：膀胱癌多表現(xiàn)為間歇出現(xiàn)的無痛性肉眼血尿。

4、主持人：膀胱癌的病理類型有哪些?

許清泉專家：膀胱癌的組織類型中，上皮性腫瘤占95%以上，其中多數(shù)為尿路上皮癌，鱗狀上皮癌和腺癌占很少部分，但兩者惡性程度較高。非上皮性腫瘤罕見，多數(shù)為肉瘤。

5、主持人：膀胱癌的多中心起源是怎么回事?

許清泉專家：膀胱癌以膀胱側(cè)壁及后壁最多，其次是三角區(qū)和頂部。傳統(tǒng)上，尿路上皮癌被看作是尿路上皮在不同時(shí)間不同部位發(fā)生的區(qū)域性病變。臨床上表現(xiàn)為膀胱內(nèi)多部位腫瘤，也可表現(xiàn)為先后或同時(shí)伴有腎盂、輸尿管及尿道腫瘤。這也是保留膀胱手術(shù)后腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)的主要原因。