青光眼是全球第二位的致盲因素，僅次于白內障，是全球第一位不可逆致盲因素。當前全世界的青光眼患者多達7000萬人，其中，670萬人將因此致盲;在亞洲，所有致盲性眼病中，因青光眼致盲的比例高達20%。根據世界衛生組織(WHO)的預測，至2020年世界青光眼的患者將突破8800萬人。今天，尋醫問藥專家訪談有幸邀請到中醫科學院眼科醫院目系眼病科楊桂萍副主任醫師，為廣大網友介紹青光眼的診療知識。

專家說：青光眼是主要致盲眼病之一。

1、主持人：什么是青光眼?

楊桂萍專家：青光眼是一組以視力下降、視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，眼壓增高是其主要危險因素，當眼壓超過了眼部組織(主要為視神經)所能承受的限度，則引起視神經萎縮、視野缺損、視力下降。青光眼發病率約為0.21%—1.64%，40歲以后人群則高達3.5%，65歲以后人群可達4%—7%，是主要致盲眼病之一。

2、主持人：為什么患青光眼會失明?

楊桂萍專家：人眼的功能是感受外界的光刺激，再將光刺激通過復雜的視覺傳導通路到達腦的視中樞形成視覺。由于青光眼升高的眼壓作用于視乳頭篩板，使穿過神經纖維的篩板孔變形、扭曲、擠壓，而且視乳頭動脈血管的灌注壓也會受阻而降低，這樣神經纖維受損，導致視網膜神經節細胞死亡。如果這種情況長期持續下去，將會引起所有的神經纖維出現損傷，發生視神經萎縮，喪失功能。這就好比電纜中的銅絲完全被折斷，電流無法通過，視覺沖動無法向大腦傳遞，最終就會失明。

3、主持人：青光眼有多少類型?其臨床表現一樣嗎?

楊桂萍專家：青光眼的發病機制復雜，臨床上見到的青光眼類型繁多，臨床表現也不一樣。大致分為四類：1)原發性青光眼，又分為閉角型與開角型。急性閉角型青光眼表現突然發作的劇烈眼脹頭痛，視力銳減，眼球堅硬如石，頭疼，惡心嘔吐，血壓升高，此時易被誤診為胃腸炎，腦炎，神經性頭痛等病變，如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感，此時稱“急性發作期”。慢性閉角型青光眼主要表現為眼部干澀，疲勞不適，脹痛，視物模糊或視力下降，虹視，頭痛，失眠，血壓升高，休息后可緩解。原發性開角型青光眼早期幾乎沒有任何自覺癥狀，病變進展到一定程度時有視力疲勞，輕度眼脹和頭痛，當眼壓波動較大或眼壓水平較高時，也出現虹視和霧視，到晚期雙眼視野縮小，但中心視力不受影響，常因夜盲和行動不便等現象方才被發現，最后視力完全喪失。2)繼發性青光眼，主要是由于眼部其他疾病引起，往往病因明確，伴隨眼壓升高，有眼脹、頭疼等癥狀。3)混合型青光眼：是指同時具備兩種或兩種以上類型的青光眼。4)先天性青光眼，患兒胚胎發育期內房角結果異常所致，出生后立即或緩慢表現出癥狀，主要表現為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光，流淚，喜揉眼，眼瞼痙攣，角膜混濁不清，易激動哭鬧，飲食差或嘔吐，汗多等到全身癥狀。