慢性腹瀉是消化系統疾病中的一種常見的癥狀，是由于胃腸道的分泌、消化(消化食品)吸收及運動(運動食品)功能障礙，導致糞便稀薄，次數增加，病程超過2個月者，稱為慢性腹瀉。慢性腹瀉從病因上看，大致可以分成兩類：一類是功能性的，常見的比如有腹瀉型腸易激綜合征。還有相當一部分是有器質性病變的，如腸源性腹瀉。

由此可見，慢性腹瀉大部分都不是細菌感染，在慢性腹瀉治療中抗生素的作用不大，反而可能造成腸道菌群失調，使腹瀉癥狀加重。那么不用抗生素的話，慢性腹瀉應當如何治療呢?

首先是病因治療，針對不同類型腹瀉采用相應治療，病因治療可有效地控制腹瀉，迅速改善營養狀況。

其次是營養治療，營養治療對慢性腹瀉療效顯著，慢性腹瀉合并嚴重營養不良必需馬上進行營養治療，根據病情以及可能的病因選擇營養素的類型和給予方法。要素飲食是慢性腹瀉最佳治療方法。要素飲食主要由蛋白質(結晶氨基酸、水解蛋白質)、糖(葡萄糖、果糖、低聚糖、淀粉)、脂肪(植物油或(和)中鏈脂肪酸)組成，雞肉糜配方奶能作為要素飲食的替代品。對于非常嚴重的患者在治療初期需要進行靜脈營養，可快速逆轉營養不良，不過可能會有感染或肝臟損害等副作用。

最后是對癥治療，由于慢性腹瀉多數與腸道功能障礙和腸粘膜屏障損害有關，所以應當慎用抗生素，多選用對于改善腸道功能和修護腸粘膜屏障有益的抗腹瀉藥物，如腸黏膜修護劑蒙脫石散(如思密達)和微生態制劑。

簡單的說，在保證患者營養充足的情況下，慢性腹瀉治療應當從兩個原則出發，一個是原發病，一個是腸道本身黏膜的保護，或者采用相應的黏膜修護劑提高黏膜屏障的作用，對防止進一步外來細菌等的感染或者是合并二次感染有很大的好處。慢性腹瀉雖然是一個很常見的病，如果不注意合理用藥，帶來的后果也是不堪設想的，因此，應該引起大家的注重視。