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孩子嬌弱,用藥需謹慎

孩子嬌弱,用藥需謹慎

兒童是腹瀉發病率最高的人群,急性腹瀉會造成小兒營養不良和生長發育障礙,甚至于死亡。然而,兒童身體發育不夠完全,抵抗力差,腹瀉藥也不能隨便用。

兒童腹瀉主要有兩種原因,一類是感染性腹瀉,另一類是非感染性腹瀉。感染性腹瀉主要指腸道內干擾,可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲等引起,以前兩者多見,尤其是病毒引起的最多見。而非感染性腹瀉主要由喂養不當,氣溫驟變、過敏等因素引起。

兒童重型腹瀉最容易發生脫水,伴有鈉、鉀等電解質丟失,導致全身各臟器血流灌注減少,功能發生障礙。早期脫水臨床表現輕:患兒精神稍差,略有煩躁不安;皮膚、口唇稍干燥,皮膚彈性稍差;尿量稍減少,此時應當及時進行合理補液。當未出現脫水時,也應當給予患兒口服足夠的液體以預防脫水。

治療兒童腹瀉,需要慎用抗生素,WGO指南指出,通常不提倡在兒童中使用抗生素,只有對于侵襲性細菌感染引起的腹瀉患兒,才應考慮選用抗生素。此外,抗生素還會影響腸道正常菌群,可能使腹瀉加重。

因此在治療兒童腹瀉時,可選擇腸黏膜修護劑蒙脫石散(如思密達等),既可以吸附、清除病毒和細菌,也可以減輕炎癥,扶植正常菌群,促進腸黏膜上皮修復。其他的腹瀉用藥還有微生態制劑等,有調節腸道菌群的作用,對腹瀉有輔助治療意義。